Estudio de ComCor sobre los sitios de contaminación por SARS-CoV-2: ¿dónde se infectan los franceses?

Estudio de ComCor sobre los sitios de contaminación por SARS-CoV-2: ¿dónde se infectan los franceses?

El objetivo de este estudio es identificar los factores sociodemográficos, los lugares visitados y los comportamientos que se asocian a un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 El estudio consta de dos partes:

la primera parte describe las circunstancias de contaminación de los casos índice en los que se diagnosticó SARS-CoV-2 positivo durante el toque de queda, especialmente si se conoce la persona que es la fuente de la infección;

la segunda parte compara las características, comportamientos y prácticas de los casos índice con los de una serie de controles que fueron emparejados por edad, género, región y densidad de población durante el período de toque de queda y detención.

Resumen de resultados

Estudio sobre las circunstancias de la contaminación de los casos índice durante el toque de queda

El 44% de los infectados conoce la fuente que los infectó, el 21% sospecha un determinado evento sin conocer la fuente de la infección y el 35% no sabe cómo se infectó.

La gran mayoría (97%) de los casos índice que respondieron este cuestionario fueron aislados, pero solo el 54% de los primeros síntomas y el 64% del conocimiento del contacto con un caso infectado si los síntomas o el conocimiento del contacto con un caso infectado fueron los únicos. señales de advertencia.

En el caso de la contaminación doméstica (35% de la contaminación en el caso de persona de origen conocido) en estos adultos, es principalmente la contaminación del cónyuge (64% de los casos) El hecho de que los niños presenten síntomas escasos o nulos cuando están infectados puede explicar por qué a menudo no se identifican como la fuente de infección.

En el caso de la contaminación fuera del hogar (65% de la contaminación con persona de origen conocido), se trata principalmente de contaminación en el ámbito familiar (33%), luego en el ámbito profesional (29%), luego en un ambiente amigable (21%) Las comidas juegan un papel en esta contaminación juegan un papel central, ya sea en un ambiente familiar, amigable o, en menor medida, en el trabajo, las oficinas compartidas también son importantes en el lugar de trabajo.

Estudio de factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 durante toque de queda y detención

Mayor riesgo de contraer SARS-CoV-2:

Ocupaciones (versus ejecutivos de servicio público de riesgo medio):

Ejecutivos en empresas administrativas y comerciales

Profesiones sanitarias y sociales medias

trabajadores en la industria

conductor

Número de personas que viven en la casa

Tener hijos :

Custodiado por una niñera

En la guardería

En la guardería

A la Universidad

En la Universidad

compartir coche

Recientemente mudado al extranjero

Haber asistido a una reunión física:

Profesional

Privado (amable o familiar)

Han participado:

barras

Restaurantes

pabellones deportivos

Riesgo reducido de contraer SARS-CoV-2

Ocupaciones (en comparación con los ejecutivos de servicio público de riesgo medio)

profesor en la escuela

Científicos y profesores de la universidad.

Intermediarios administrativos en el servicio público

Empleados civiles y funcionarios

empleado administrativo de la empresa

estudiantes

Agricultores

amas de casa / hombres

Teletrabajo (frente a alguien que tiene un trabajo de oficina personal)

Tome el autobús o el tranvía

ejercicio al aire libre

Visitas a tiendas (supermercados, ropa, etc.)

Metodología de estudio

Las personas que respondieron al estudio fueron invitadas a la encuesta por la compañía de seguros de salud. En mayo de 2020, la compañía de seguros de salud pondrá a prueba el sistema "Rastreo de contactos" y, en este contexto, está obligada a contactar a todas las personas infectadas para usar para que identifiquen a las personas con las que pueden haber tenido contactos de riesgo.

Desde el 27 de octubre, la compañía de seguros de salud invita por correo electrónico a las personas que han sido diagnosticadas individualmente con SARS-CoV-2 a responder el cuestionario en línea del Instituto Pasteur.

30.000 ya han participado en el período del 17 al 29 de octubre, y este enfoque se está llevando a cabo con el máximo respeto por la protección de los datos recopilados para combatir la epidemia de Covid-19.

La aseguradora de salud quiso brindar al Instituto Pasteur sus opciones de contacto para los afectados, ya que esta encuesta, al profundizar en el conocimiento del contexto de contaminación, puede ayudar a mejorar aún más los instrumentos utilizados para combatir la epidemia. contacta a "testigos" que se emparejan con casos índice por edad, género, región de residencia, densidad de población y período de tiempo (toque de queda desde el 17 de octubre de 2020 y detención desde el 29 de octubre de 2020).

Se invita a los casos índice y a los testigos a completar un autocuestionario sobre sus características sociodemográficas, paradero y comportamiento. Se solicita a los casos índice que indiquen las circunstancias de su contagio, si las conoce. Se realizaron dos tipos de análisis, los cuales se presentan a continuación. .

1. Análisis de las circunstancias de la contaminación mediante casos índice durante el toque de queda.

De los 370.000 correos electrónicos enviados con una invitación a participar en el estudio, 30.330 (8,2%) cuestionarios fueron devueltos por personas que tenían un alto índice de toque de queda entre el 17 y el 30 de octubre de 2020 (toque de queda) Probabilidad de estar infectado: y 4.686 cuidadores son tratados por separado porque pueden haberse infectado de manera diferente.

Los encuestados son 62% mujeres y 72% de 29 a 58 años (solo los adultos son aptos para este estudio) 55% provienen de aglomeraciones con más de 100.000 habitantes, con una proporción significativa de los habitantes de Auvergne-Rhône-Alpes e Ile region-de-France (22% y 21%).

El 44% de los infectados conoce el foco que los contagió y la mayoría es consciente de su comportamiento de riesgo (falta de uso de mascarilla o distanciamiento físico, falta de medidas para aislar el foco en casa, etc.), el 21% sospecha un evento específico sin conoce el origen de la infección y el 35% no sabe cómo se contagió.

La gran mayoría (97%) de los casos índice que respondieron a este cuestionario estaban aislados, pero solo el 54% de los primeros síntomas y el 64% del conocimiento del contacto con un caso infectado cuando estos últimos eran los únicos signos de alarma.

En el caso de la contaminación doméstica (35% de la contaminación en el caso de persona de origen conocido) en estos adultos, es principalmente la contaminación del cónyuge (64% de los casos) El hecho de que los niños presenten síntomas escasos o nulos cuando se infectan puede explicar por qué muchas veces no se identifican como fuente de infección.Encontramos que solo el 51% de los del hogar fueron aislados, y cuando lo hicieron, solo el 52% lo hizo cuando aparecieron los síntomas.

En el caso de la contaminación fuera del hogar (65% de la contaminación con persona de origen conocido), se trata principalmente de contaminación en el ámbito familiar (33,1%), luego en el ámbito profesional (28,8%) y finalmente en el ambiente amigable (20.8%) Las comidas juegan un papel central en esta contaminación, ya sea en un ambiente familiar, amigable o, en menor medida, en el trabajo.Las oficinas compartidas también son importantes en el lugar de trabajo.

2. Estudio de casos y controles de toque de queda y encarcelamiento.

Para este estudio se analizaron las respuestas al autocuestionario de 3426 casos y 1713 controles según edad, género, región, densidad de población y período de tiempo (toque de queda o encarcelamiento).

En comparación con los ejecutivos de servicios públicos de riesgo medio, los ejecutivos administrativos y comerciales, los trabajadores industriales, los conductores y los trabajadores sociales y de la salud de mediano tamaño tenían un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 durante el toque de queda o la contención de piezas, y eran más propensos a vivir en casa, especialmente Después de haber asistido a una reunión profesional personal con niños en el jardín de infantes o la escuela, compartir el automóvil, visitar bares, restaurantes y pabellones deportivos, y asistir a una reunión privada o familiar, las relaciones amistosas también se asociaron con un mayor riesgo.

Siempre en comparación con los funcionarios, maestros de escuela, científicos o profesores universitarios, funcionarios y funcionarios públicos, empleados administrativos en empresas, estudiantes, agricultores, etc., las amas de casa y las personas en profesiones administrativas medias tenían un menor riesgo de SARS -CoV-2 infección durante el toque de queda o encarcelamiento parcial Teletrabajo (frente a una persona con un trabajo de oficina presencial), conducir el autobús o el tranvía, hacer deportes al aire libre y hacer compras (comestibles, ropa, etc.) Riesgo de infección por SARS-CoV-2 durante el toque de queda o Parcialmente.

De todos los hechos analizados, las reuniones privadas son a las que se atribuye la mayor proporción de contagios (19%) durante el periodo de estudio.

Estos resultados deben tomarse con mucha cautela: solo se relacionan con el tiempo de toque de queda y encarcelamiento y pueden estar empañados por sesgos importantes debido a la selección de la población de estudio, que representa solo una fracción de todas las infecciones. fueron influenciados por el conocimiento del estado de enfermedad o no enfermedad del encuestado.

Sin embargo, estos resultados son consistentes con los datos de la literatura sobre los reportados en otros estudios y con lo que sabemos sobre la transmisión del SARS-CoV-2.Las ubicaciones y circunstancias de la contaminación cambiarán durante la Epidemia inevitablemente cambiarán, y esto El estudio puede brindar una herramienta para monitorear la evolución de los métodos de contaminación a lo largo del tiempo, sería interesante apoyar la reapertura de ciertos lugares públicos o privados con este tipo de vigilancia para ver si esas reaperturas tienen un mayor riesgo de transmisión de SARS-CoV- 2 está conectado.

Arnaud Fontanet, Director del Departamento de Epidemiología de Enfermedades Emergentes del Instituto Pasteur y Profesor del Conservatorio Nacional de Artes y Oficios: “Este estudio muestra el alto riesgo de infección por SARS-CoV-2 en los almuerzos informales y reuniones privadas. será muy importante este Para minimizar el riesgo durante las reuniones que acompañan las celebraciones de fin de año ”.

Según Daniel Lévy-Bruhl, Jefe del Departamento de Enfermedades Respiratorias y Vacunas de Public Health France, este tipo de estudio y estos resultados iniciales son importantes para una mejor comprensión de los mecanismos de transmisión de esta patología, y compartir este conocimiento también ayudará permitir que se perfeccionen las recomendaciones sobre la prevención de la transmisión y así adoptar los gestos de barrera adecuados para todos según la situación.