Discurso introductorio del Director General de la OMS en la Asamblea Mundial de la Salud - 24 de mayo de 2021

Discurso introductorio del Director General de la OMS en la Asamblea Mundial de la Salud - 24 de mayo de 2021

Señora Presidenta, Señora Embajadora Keva Bain, Sr. Alain Berset, Consejero Federal Suizo, Excelencias, queridos colegas y amigos,

Lucy Nyambura lidera la promoción de la salud en Mombasa, Kenia Cuando surgió el COVID-19 el año pasado, se implementó una contención estricta, pero encontró una fuerte oposición de la población local, que se negó a hacerse la prueba, aislarse o recibir tratamiento. peligros del nuevo virus, Lucy fue insultada en las calles, y ella y su equipo a veces tuvieron que dejar de trabajar por su propia seguridad. Pero Lucy siguió viniendo a ver a la gente. Después de semanas de movilizar a los líderes comunitarios, las cosas comenzaron a cambiar. La población comenzó a respetar las instrucciones para luchar contra el COVID-19 y aceptó hacerse la prueba. Se detuvo la propagación del virus y se levantó el confinamiento. Asante sana, Lucy.

Dr Gantsengel Purev, médico de cuidados intensivos en el Hospital Militar Central de Ulaanbaatar, Mongolia, dijo: "Durante mi primer turno, perdí a mi abuela por COVID-19. Ella murió en mis brazos. Durante mi último turno, tres personas murieron dentro una hora. Mis pacientes no son diferentes a mi abuela y mi abuelo. Muchos pacientes se recuperan y salen del hospital. Lo que me impide continuar es una palabra de ellos: Gracias".

Dr Catalin Denciu es especialista en medicina de cuidados intensivos en Rumania. Estaba de servicio cuidando a pacientes con COVID-19 cuando se produjo un incendio en el hospital en noviembre del año pasado. Diez pacientes murieron en el incendio y mientras intentaban salvar a los demás, sufrió el Dr. Denciu Quemaduras de tercer grado en el 40% de su cuerpo Hoy lo homenajeamos con un premio por su trabajo, dedicación y ejemplo.

Estos son solo algunos ejemplos. Hay millones más; historias de coraje, desesperación, lucha y victoria. Durante casi 18 meses, los trabajadores de la salud y el cuidado de todo el mundo han estado trabajando en la línea entre la vida y la muerte. Han salvado innumerables vidas. , y para otros que han desaparecido a pesar de los mejores esfuerzos. Muchos se han infectado y aunque la información es escasa, hemos estimado que al menos 115,000 trabajadores de la salud y el cuidado han pagado con sus vidas por los servicios que prestaron a los demás.

Los trabajadores de la salud y del cuidado personal hacen cosas heroicas, pero no son superhéroes. Son seres humanos como todos nosotros. Sudan y juran, ríen y lloran, tienen miedos y esperanzas. Muchos se sienten desanimados, impotentes y vulnerables, incapaces de acceder a equipos de protección personal y vacunas o herramientas de salvamento.

Durante este Año Internacional de los Trabajadores de la Salud y los Trabajadores Humanitarios, nos recordamos mutuamente que estas son personas increíbles que realizan un trabajo increíble en circunstancias increíbles. Les debemos mucho, pero los trabajadores de atención médica y cuidado personal en todo el mundo, los trabajadores a menudo carecen de la protección, equipo, capacitación, salarios decentes, condiciones de trabajo seguras y el respeto que merecen. Su trabajo puede ser peligroso y desalentador, pero también puede ser el mejor trabajo del mundo.

Hace un año publicamos el primer Informe sobre el estado mundial de la enfermería, y la semana pasada publicamos el tercer Informe mundial sobre partería, que muestra que el mundo se enfrenta a un desafío: la escasez de 900 000 parteras. Si esperamos una partera más sana, segura y justa En el futuro, todos los Estados miembros necesitan proteger e invertir urgentemente en sus trabajadores sanitarios y de cuidados personales.

Esta semana están tratando con dos proyectos de resolución sobre los trabajadores de la salud. Espero que los adopten y, lo que es más importante, les den seguimiento en todos los países.

Así como los trabajadores de la salud y el cuidado personal son el elemento vital de cualquier sistema de salud, el elemento vital de la OMS son las personas: las personas increíbles a las que llamo mis colegas en todo el mundo, en las oficinas regionales y de país y aquí en la sede Durante casi 18 meses han trabajado bajo extrema presión, una y otra vez haciendo todo lo posible para servirles a ustedes, nuestros Estados miembros, a pesar de los escasos recursos a su disposición.

Nuestra organización debe su éxito a su gente y estamos comprometidos a hacer mucho más para garantizar que la OMS atraiga a los mejores y les ofrezca las mejores oportunidades en los mejores entornos de trabajo.

Como saben, los directores regionales y yo hemos declarado el año 2021 como el Año del Pueblo de la OMS. Como parte de nuestro compromiso de fortalecer la salud mundial y los recursos humanos, así como nuestro propio personal, la Academia de la OMS hará una importante contribución a la aprendizaje sobre salud, como enseñó anteriormente el presidente Macron. La plataforma de aprendizaje digital de la Academia se lanzó y se probará en todo el mundo la próxima semana. Los primeros programas de aprendizaje se encuentran en las etapas finales de producción, traducción y prueba y se implementarán en septiembre. por su apoyo, estamos impulsando este avance Avanza el proyecto de construcción del campus de la Academia de la OMS en Lyon.

Hoy no os pido un momento de silencio, sino el mayor ruido posible, aplaudid, gritad y palmead los pies conmigo por todos los trabajadores sanitarios y humanos del mundo.

Si bien ya hemos perdido una gran cantidad de trabajadores de atención médica y asistencia personal, perderemos muchos más a medida que avance la pandemia. Casi 18 meses después de la actual crisis de salud, el mundo sigue en una situación muy preocupante, ya que los casos continúan hasta la fecha. para superar los totales anteriores de 2020, el número de muertes en las próximas tres semanas superará el total del año pasado.

Desde que comenzó la jornada de salud esta mañana, el COVID-19 se ha cobrado casi 1000 vidas y en el tiempo que me lleve pronunciar estas palabras morirán otras 400 personas, es una tragedia.

Nos complace que durante las últimas tres semanas consecutivas haya disminuido el número de casos y muertes reportados, pero a nivel mundial seguimos en una situación frágil, ningún país debe pensar que está fuera de peligro, independientemente de su cobertura de vacunación.

Hasta la fecha, no ha surgido ninguna variante que afecte significativamente la efectividad de las vacunas, los diagnósticos o los tratamientos. Pero no hay garantía de que lo hará. Este virus está en constante evolución. Su desarrollo futuro podría hacer que nuestras herramientas sean ineficaces y ponernos en el proceso de recuperación. Punto 1. Tenemos que ser muy claros: la pandemia no ha terminado, y no lo será hasta que la transmisión esté bajo control en todos los países.

El Plan Estratégico de Preparación y Respuesta de la OMS define los 10 pilares que cada país debe aplicar de manera adecuada y dinámica para reducir la exposición, prevenir infecciones, limitar la propagación y salvar vidas.

Cada país puede hacer más: Fortalecer la vigilancia, las pruebas, la secuenciación y el intercambio de información; Buscar suministros para proteger a los trabajadores de la salud; Combatir la información falsa o engañosa; Empoderar a las personas y las comunidades para que desempeñen su papel; Ayudar a las empresas y los lugares de trabajo a tomar medidas cuando sea necesario para un Open poner en marcha, implementar estrategias nacionales de inmunización, vacunar a las personas de mayor riesgo y donar vacunas al mecanismo COVAX.

La crisis actual de las vacunas es una injusticia escandalosa que está alimentando la pandemia. Más del 75% de las vacunas se han administrado en solo 10 países. No hay forma diplomática de decirlo: un pequeño grupo de países que fabrican la mayor parte de las vacunas del mundo. y comprar, decide el destino del resto del mundo. Si se hubiera distribuido de manera justa, las dosis administradas en todo el mundo hasta la fecha habrían sido suficientes para proteger a todos los trabajadores de la salud y a todas las personas mayores, y podríamos haber estado en una posición mucho mejor.

Entiendo que todos los gobiernos tienen el deber de proteger a su propia gente. Entiendo que todos los gobiernos quieren vacunar a toda su población. Nosotros también. Y, finalmente, habrá dosis suficientes para todos, incluidos los de bajo riesgo. Pero por ahora es no es suficiente. Los países que vacunan a los niños y otras poblaciones de bajo riesgo ahora lo hacen a expensas de los trabajadores de la salud y las poblaciones de alto riesgo en otros países. Es la realidad.

En la reunión de la junta de enero, lancé un desafío global para garantizar que todos los países comiencen a vacunar a los cuidadores y a los ancianos en los primeros 100 días de 2021. Este objetivo está casi alcanzado. .Pero el número de dosis disponibles para COVAX sigue siendo en gran medida insuficiente.

El mecanismo COVAX funciona, hemos enviado cada una de las 72 millones de dosis que hemos recibido a 125 países y territorios, pero estas dosis permiten vacunar apenas al 1% de la población total de estos países.

Así que hoy pido a los Estados miembros que apoyen una campaña masiva para vacunar al menos al 10 % de la población de cada país antes de septiembre y que prolonguen este impulso hasta diciembre para alcanzar nuestro objetivo de vacunar al menos al 30 % de la población de cada país para finales de el año. Esto es fundamental para poner fin a formas graves de enfermedad y muerte, mantener seguros a nuestros trabajadores de la salud y reabrir nuestras sociedades y economías.

Para alcanzar nuestro objetivo de septiembre, necesitamos vacunar a 250 millones de personas más en países de ingresos bajos y medianos en solo cuatro meses, incluidos todos los trabajadores de la salud y los grupos más vulnerables, que son nuestra principal prioridad. En la Cumbre Mundial de la Salud del G20 del viernes, la directora ejecutiva del FMI, Kristalina Georgieva, propuso vacunar al 40 % de la población mundial para fin de año y al 60 % de la población mundial para fin de año. socios para lograr estos ambiciosos objetivos.

Para comenzar este impulso en diciembre: Primero comparta las dosis bajo el mecanismo COVAX, ahora. Acojo con beneplácito los compromisos de dosificación de los Estados miembros, incluidos los anuncios importantes en la Cumbre Mundial de la Salud del G20 el viernes. Y para alcanzar los objetivos de fin de año necesitamos cientos de millones. de dosis extra, necesitamos que pasen por COVAX y que el movimiento comience a principios de junio.

Los fabricantes deben hacer su parte y asegurarse de que cualquier país que desee compartir dosis a través del mecanismo COVAX pueda hacerlo en días, no en meses. Insto a todos los fabricantes a que otorguen al mecanismo COVAX un derecho de preferencia sobre cualquier nuevo lote de vacuna que den, o se comprometen a entregar el 50% de sus suministros de vacunas al Mecanismo este año, y todos los países que reciban vacunas deben utilizarlas lo antes posible. Ninguna dosis debe quedar sin usar o, peor aún, desecharse. Los preparativos a nivel de país para organizar la inmunización de sus poblaciones debe ir tan rápido como las vacunas.

En segundo lugar, para aumentar la capacidad de producción. En última instancia, necesitamos muchas más latas, las necesitamos rápido y debemos hacer todo lo posible para obtenerlas. Varios fabricantes han declarado que tienen la capacidad de fabricar vacunas si los fabricantes originales están dispuestos a compartir licencias, tecnología y conocimientos. Me resulta difícil entender por qué Celane aún no se ha fabricado. Agradezco a India y Sudáfrica por su iniciativa con la Organización Mundial del Comercio para otorgar una exención de propiedad intelectual para los productos COVID-19 y agradecer a los países que apoyan este esfuerzo.

E instamos a los Estados miembros y a los fabricantes a unirse a C-TAP, el clúster de acceso a la tecnología COVID-19, que proporciona un mecanismo poderoso para compartir licencias transparentes y no exclusivas Doy las gracias al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, por su compromiso en nombre de España , para unirse a C-TAP y esperamos más buenas noticias en los próximos días.

Tercero, financiar completamente el Acelerador ACT. Al Acelerador ACT le quedan $18.5 mil millones (USD). En última instancia, la pandemia ha dejado en claro que los países de ingresos bajos y medianos bajos no necesitan depender de las importaciones de países productores de vacunas. países en situación de emergencia. Acojo con beneplácito el proyecto de resolución sobre el fortalecimiento de la producción local de medicamentos y otras tecnologías sanitarias para que los Estados Miembros lo consideren en esta Asamblea.

También me gustaría aprovechar esta oportunidad para expresar mi profunda gratitud al presidente Biden por revertir la decisión de retirar a los Estados Unidos de la OMS, por donar $4 mil millones a COVAX, pero también por anunciar una donación de 80 millones de dosis de vacuna en todo el mundo. -esta es la mayor promesa de todos los tiempos- y su apoyo a la renuncia a los derechos de propiedad intelectual.

En noviembre, presenté a los Estados Miembros un informe detallado de la labor de la OMS, más allá de la pandemia, de enorme amplitud e intensidad. En los seis meses transcurridos desde entonces, ha habido otros logros de los que podemos estar orgullosos.

En línea con nuestro compromiso con la transparencia, el Informe de resultados de 2021 ofrece una gran cantidad de información en un formato digital interactivo, atractivo y fácil de usar. Lo recomiendo. Para completar el informe de resultados, hemos presentado el progreso hacia la meta de 3 mil millones que Three mil millones de cuadros de mando actualizados y seguimos informando haciendo un balance de nuestros logros, monitoreando el progreso e identificando los desafíos a superar.

Creamos el Centro de datos de salud mundial para proporcionar datos completos, transparentes y abiertos en una plataforma interactiva y fácil de navegar. Y las Estadísticas de salud mundial publicadas la semana pasada muestran los datos más recientes sobre más de 50 indicadores relacionados con la salud para los "tres billones" -Objetivos y los Objetivos de Desarrollo Sostenible cada año. Entre otros resultados, las estimaciones preliminares sugieren que en 2020 hubo al menos 3 millones más de muertes directa o indirectamente atribuibles al COVID-19 en todo el mundo, es decir, 1,2 millones más de muertes que las 1,8 millones oficiales informado.

El Decimotercer Programa General de Trabajo y la transformación de la OMS se caracterizan por generar un cambio de paradigma en la salud mundial al poner más énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y promover estilos de vida saludables.

Con base en las tendencias actuales, estimamos que alrededor de 900 millones de personas más podrían experimentar una mejor salud y bienestar para 2023, acercándonos a nuestra meta de mil millones. Pero el progreso ha sido desigual y más de un tercio de los países se está moviendo la dirección equivocada.

Hemos logrado avances mixtos en la lucha contra los factores de riesgo clave de las enfermedades no transmisibles. El tabaquismo continúa disminuyendo, pero la prevalencia de la obesidad está aumentando, al igual que el consumo de alcohol en algunas áreas. A principios de este año, la OMS lanzó una campaña de un año de duración titulada "Commit dejar de fumar" para lograr que al menos 100 millones de los 1.300 millones de consumidores de tabaco del mundo dejen de fumar.

Hace seis semanas publicamos el Manual técnico de la OMS sobre administración de impuestos al tabaco. Muchos países están mostrando liderazgo en esta área, así como en la implementación de otras medidas del programa de intervención MPOWER. Gambia acaba de aumentar sus impuestos especiales sobre el tabaco, Bolivia tiene legislación sobre el tabaco Control del tabaco adoptado y, con el apoyo de la OMS, seis países africanos han prohibido el consumo de tabaco en lugares públicos y en el transporte público.

También estamos viendo progresos en los esfuerzos para mejorar la nutrición y ayudar a los consumidores a elegir alimentos más saludables. El año pasado, lanzamos un programa para certificar a los países que han eliminado las grasas trans de sus alimentos. Catorce países ahora tienen pautas de mejores prácticas adoptadas sobre grasas trans, protegiendo a 589 millones de personas de sus efectos nocivos A principios de este mes lanzamos nuevos puntos de referencia para los niveles de sodio en más de 60 categorías de alimentos, y el año pasado México introdujo el etiquetado en el frente del paquete.

En el área de salud ocupacional, hemos trabajado con la Organización Internacional del Trabajo para desarrollar una guía para proteger a los trabajadores del COVID-19 Estamos trabajando con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente para ayudar a 40 países a introducir medidas de control legalmente vinculantes para la pintura con plomo, una de las principales causas de intoxicación en niños.

Junto con nuestros socios en las Naciones Unidas, publicamos el primer Informe mundial sobre edadismo en marzo de este año. Hace un mes lanzamos una nueva guía técnica llamada Paso seguro para prevenir y tratar las caídas, una causa creciente de muerte y discapacidad en personas de todas las edades. En abril, los Estados miembros de las Naciones Unidas aprobaron una resolución comprometiéndose a intensificar sus esfuerzos para prevenir los ahogamientos de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.

Con ONU-Mujeres, hemos publicado un nuevo informe que es el estudio más grande hasta la fecha sobre la prevalencia de la violencia contra las mujeres, que muestra que casi una de cada tres mujeres en todo el mundo ha experimentado al menos un caso de violencia de pareja íntima, violencia sexual de otra persona, o ambos. Junto con nuestros socios de la FAO, la OIE y el PNUMA, hemos lanzado el Grupo de expertos de alto nivel "Una salud", que se reunió por primera vez la semana pasada. Este grupo desempeñará un papel clave en la configuración de una nueva agenda de investigación dinámica y un asumir un liderazgo político de alto nivel.

A pesar de estos avances, el progreso en la lucha contra las causas de la mortalidad y la morbilidad sigue siendo extremadamente insuficiente e injusto. A nivel mundial, solo el 3% de los presupuestos de salud se gastan en promoción y prevención. Sin embargo, una mayor inversión en estas áreas podría reducir a la mitad la carga mundial de enfermedades y generar enormes beneficios. beneficios para individuos, familias, comunidades y naciones Una inversión de $ 1 por persona por año podría salvar 8.2 millones de vidas y ahorrar $ 350 mil millones para 2023.

Como saben, la pandemia ha frenado significativamente nuestros esfuerzos para apoyar a los estados miembros en la transición a la cobertura universal de salud.Si las tendencias actuales continúan, esperamos que para 2023, 290 millones de personas adicionales tengan acceso a servicios de salud de calidad, sin entrar en dificultades financieras.

Por lo tanto, faltan 710 millones de personas para alcanzar nuestra meta de llevar a mil millones de personas más a la cobertura universal de salud. El mundo entero está muy atrasado.

Con una determinación renovada y una mayor inversión en atención primaria de salud y salud pública, estimamos que para 2025, 400 millones de personas adicionales podrían estar cubiertas por servicios esenciales. Sin embargo, al menos la mitad de la población mundial aún no tiene acceso a estos servicios. Según nuestras estimaciones más recientes, alrededor de 930 millones de personas enfrentan costos de atención médica catastróficos cada año, y alrededor de 90 millones se ven empujados a la pobreza extrema por los costos de atención médica dependientes. El acceso a los medicamentos esenciales, incluidos los antibióticos, la insulina, los medicamentos antihipertensivos, los productos para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer y las vacunas de rutina, todavía sufre enormes brechas en todo el mundo.

La resistencia a los antibióticos continúa amenazando un siglo de avances médicos y se están tomando pocas medidas para contrarrestarla. Y aunque hemos visto un aumento constante en la cobertura de los servicios en los últimos años, la pandemia ha afectado profundamente los servicios de atención médica esenciales.

Nuestra última encuesta, publicada hace un mes, muestra que en los primeros tres meses de 2021, el 94 % de los 135 países y territorios encuestados dijeron que sus servicios se vieron interrumpidos de una forma u otra. El número de personas que recibieron tratamiento antituberculoso el año pasado fue de 1,4 millones menos que el año anterior, un 21% menos que en 2019. Estos trastornos podrían causar medio millón de muertes más.Actualmente se aplazan 60 campañas de vacunación masiva en 50 países, poniendo un estimado 228 millones de personas, en su mayoría niños, en riesgo de contraer sarampión, fiebre amarilla, poliomielitis y otras enfermedades.

Sin embargo, estamos viendo signos de recuperación y, a pesar de la interrupción de los servicios, se ha logrado un progreso significativo. A nivel mundial, la tasa de prevalencia del virus de la hepatitis Ba en niños menores de 5 años se ha reducido a menos del 1 %, lo que ya cumple con los ODS. El objetivo ha sido. Más de 9,4 millones de personas en todo el mundo han recibido tratamiento para la hepatitis C, nueve veces más que en 2015; y esta semana publicaremos pautas provisionales que validan la eliminación de la hepatitis viral, con evaluaciones en Brasil, Egipto, Georgia, Mongolia y Ruanda. Hace 10 días Dominica recibió la certificación para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis congénita.

Aunque la disminución de infecciones y muertes en todo el mundo se ha estancado, todavía hay motivos para celebrar cuando se trata de malaria.En febrero, El Salvador se convirtió en el primer país centroamericano y el 39º país o territorio en el mundo en ser certificado libre de malaria. En Ghana, Kenia y Malawi, más de 670 000 niños ya han recibido la primera dosis de la vacuna contra la malaria RTS-S en un programa piloto coordinado por la OMS y financiado por Gavi, la Alianza para las Vacunas, Unitaid y el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA. tuberculosis y malaria Los resultados preliminares son muy alentadores.

Con respecto a la tuberculosis, más de 20 millones de personas han buscado servicios de tratamiento de TB en los últimos dos años, casi 5 millones más que en los dos años anteriores. Alrededor de 109 países han comenzado a usar nuevos medicamentos efectivos para la tuberculosis, mientras que 89 países informaron que están usando tratamientos más eficaces y rápidos para la tuberculosis multirresistente, según las directrices de tratamiento actualizadas de la OMS.

En cuanto a las enfermedades tropicales desatendidas, contamos con una nueva hoja de ruta que establece metas generales e intermedias para la prevención, control, eliminación y erradicación de 20 enfermedades tropicales desatendidas.En lo que va del año, solo se han notificado tres casos humanos de dracunculosis, frente a 17 en el mismo período del año 2020. El mes pasado Gambia eliminó el tracoma como problema de salud pública, mientras que en marzo Costa de Marfil se convirtió en el segundo país después de Togo en eliminar la tripanosomiasis africana.

Con respecto a las ENT, la OMS ha apoyado a 36 países para integrar los servicios de prevención, detección y tratamiento de ENT en los programas de atención primaria de salud Más de 30 países han desarrollado estrategias o programas para mejorar el acceso al tratamiento del cáncer infantil Lanzamos la Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama para reducir la mortalidad por el cáncer más comúnmente diagnosticado en el mundo en un 2,5 % cada año para 2040 y salvar 2,5 millones de vidas. también han lanzado un nuevo proyecto para vincular la atención de calidad para la salud maternoinfantil y las enfermedades no transmisibles.

En salud mental, hemos ayudado a 31 países más a integrar los servicios de salud mental en la atención primaria de salud, un aumento del 100 % desde 2014. Para mejorar la salud mental de los adolescentes, trabajamos con UNICEF para lanzar el HAT Toolkit ("Ayudando a los adolescentes a prosperar" o “Ayudando a los adolescentes a prosperar”). Para combatir las muertes por sobredosis de opioides, nos asociamos con la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito para realizar un estudio de naloxona en cuatro países de riesgo bajo e intermedio que demostró importantes beneficios para la salud pública.

En términos de acceso a medicamentos, la OMS ha emitido una autorización de uso de emergencia para siete vacunas y 28 diagnósticos in vitro para COVID-19, lo que permite a los reguladores en 101 países emitir sus propias autorizaciones El año pasado, la OMS bajo 62 medicamentos, 15 diagnósticos y 13 vacunas, entre otras, precalificadas, cifra récord en un solo año. En enero publicamos la lista actualizada de diagnósticos in vitro, que incluye nuevas pruebas para enfermedades no transmisibles e infecciosas.

Hemos publicado nuevas políticas de precios justos para hacer que los medicamentos sean más asequibles y hemos ayudado a los pequeños estados insulares en desarrollo a firmar un acuerdo de compra de atención médica para que puedan comprar medicamentos, vacunas y otros productos a precios más bajos. autoridades, Ghana alcanzó el nivel de madurez 3 el año pasado, lo que le otorga un organismo regulador estable y que funciona bien. En el futuro, podría convertirse en un punto de referencia para la emisión de autorizaciones en África y en otros lugares. La OMS también apoya a la Unión Africana en la creación de la African Agencia de Medicamentos para mejorar la supervisión regulatoria y el acceso a dispositivos médicos seguros, efectivos y asequibles en todo el continente.

En cuanto a la resistencia a los antimicrobianos, la OMS publicó el último resumen de antibióticos en desarrollo el mes pasado para rastrear la investigación y el desarrollo de estos tratamientos que salvan vidas.El número de países que informan datos al Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos ha aumentado en tres años 70 y se ha triplicado y el número de sitios de vigilancia en todo el mundo ha aumentado de 729 a 73 000, une santé », dirigido por la Primera Ministra de Bangladesh, Madame Hasina, y la Primera Ministra de La Barbade, Madame Mottley.

En fin, nous estimons que d'ici à 2023, alrededor de 920 millones de personnes pourraient être mieuxprotégées contre les d'urgence sanitaire – ce qui nous rapproche encore une foisconsidérablement de notre objectif d'un millard de personnes. Bien sur, cela ne signifie pas que 920 millones de personas seront protegidas en todas las situaciones de urgencia sanitaria. L'année écouléea mis en évidence des lacunes dans la Preparation National et Mondiale auxquelles il faut remédier.

Alors que l'OMS s'est addedée à faire face à cette pandemie, nous avons continué d'œuvrer avecles pays pour nous ready à la possibilité d'une future pandemie de grippe. Nous celebrons par ailleursaujourd'hui le dixième anniversaire du Cadre de Preparation en cas de grippe pandémique qui inauguraitune approche nouvelle concernant l'échange de matériels biologiques et l'équité d'accès aux vaccins etautres produits essentiels à la riposte à une pandémie. De manière plus large, nous continuons d'évaluerles capacités de Preparation et de riposte des États Membres, con 113 évaluesexternes conjointes,156 ejercicios de simulación y 126 exámenes de l'action en curso o exámenes a posteriori. Plus de 70 paysse sont dotés d'un plan d'action national de securité sanitaire pour remédier aux main carences– beaucoup de ces planes n'étant toutefois pas encore financés.

Et bien entendu la COVID-19 n'est de loin pas la seule status d'urgence à laquelle l'OMS a dûfaire face au cours de l'année écoulée. Tous les mois, l'organisation traite plus de 9 Milliond'informations, passe en revue 43 000 signaux, ce qui l'amène à examiner 4500 événements et à vérifier30 d'entre eux en moyenne.

Nos systèmes de surveillance dépassent de loin les flambées de maladies dans la populationhumaine et englobent des informations ayant une incidence sur les risques potentiels à l'interface entrel'homme et l'animal, des signaux relatifs aux changements climatiques, des risques industriels et desconflits. Au cours de la seule année 2020, nous avons fait face à plus de 120 situations d'urgence dont60 crises classées au total. Plus de 1,8 milliard d'êtres humains vivent actuellement en situation defragilité, de conflit ou de vulnérabilité, où les crises prolongées sont aggravées par de faibles capacitésnationales de prestation de services de santé de base.

En sa qualité de chef de file du Groupe sectoriel pour la santé dans le cadre de l'action humanitairedes Nations Unies, l'OMS conduit les efforts pour la riposte de santé publique à la COVID-19 par lePlan de réponse humanitaire global, en assurant la coordination et l'appui opérationnel dans 30 pays, encompagnie de 900 partenaires nationaux et internationaux. Les populations de ces pays sont aussi cellesqui sont les plus exposées au risque de flambées de choléra, de méningite, de fièvre jaune et d'autresrisques infectieux majeurs.

Les personnels de santé et d'aide à la personne sont particulièrement vulnérables en casd'instabilité. Le Système mondial de surveillance des attaques contre les soins de santé a enregistré plusde 2400 incidents dans 17 pays et territoires depuis sa création en décembre 2017. Plus de 600 agentsde santé et patients ont été tués et près de 2000 blessés.

Il ne saurait y avoir de paix sans santé, ni de santé sans paix.

Tous ces efforts sont appuyés par nos Divisions des Sciences et des Données qui suivent lesprogrès et contribuent à rester au fait de l'évolution rapide des données. La Division des Sciences veilleà l'assurance qualité de plus de 290 produits de santé publique mondiaux au cours de la présente périodebiennale ; en compagnie du Programme OMS de gestion des situations d'urgence sanitaire, elle acoordonné l'examen de près de 1300 publications concernant la COVID-19.

Nous nous efforçons aussi de veiller à ce que nos produits soient suivis et conçus pour avoir unimpact. Parmi les produits de l'OMS les plus téléchargés au cours de l'année écoulée figurent : lesnouvelles lignes directrices visant à accroître l'activité physique ; les conseils rapides sur le recours àl'imagerie thoracique en cas de COVID-19 ; les spécifications techniques pour le contrôle de la tensionartérielle ; la prise en charge de la douleur chronique chez l'enfant ; les politiques relatives au prix desproduits pharmaceutiques ; les médicaments traditionnels et complémentaires ; et le dépistage et letraitement en vue de la prévention du cancer du col de l'utérus.

De plus, les nouveaux rapports sur la tuberculose, les soins infirmiers, le paludisme, le cancer, lesmaladies non transmissibles, les maladies tropicales négligées et la résistance aux antimicrobiens ainsique les statistiques sanitaires mondiales annuelles donnent un bon aperçu des questions sanitairesessentielles. La liste est longue, je le sais, mais nous tenons à rappeler à l'ensemble des États Membresle large éventail des défis que nous avons à relever en matière de santé.

Un grand nombre de ces questions sont inscrites à votre ordre du jour cette semaine et l'OMS neles aborde pas isolément. Le partenariat est essential dans tout ce que nous faisons, y compris dans lesystème multilatéral par l'intermédiaire du Plan d'action mondial pour permettre à tous de vivre enbonne santé et promouvoir le bien-être de tous.

Aujourd'hui paraît le rapport de situation du Plan d'action mondial intitulé « Strongercollaboration for an equitable and resilient recovery ». Nous devons rendre des comptes sur les résultatsque nous obtenons, mais aussi sur notre façon d'agir et c'est pour cela qu'aucun cas d'exploitation oud'abus sexuel par des membres de notre personnel ne saurait être toléré. Nous savons bien que nousdevons faire beaucoup plus pour protéger ceux que nous servons en veillant à ce que la tolérance zérone soit pas juste un slogan, mais un signe distinctif de ce que nous représentons.

Cette pandémie est due à un virus particulièrement transmissible certes, mais dont les méfaits ontété décuplés par les divisions, les inégalités et le sous-investissement de la préparation depuis silongtemps. En nous relevant et en reconstruisant, nous ne devons pas seulement barrer la route aux virus,mais combattre cette vulnérabilité qui permet aux flambées de devenir des épidémies et aux épidémiesde se transformer en pandémies.

Nous pouvons nous doter d'institutions et de mécanismes nouveaux, mais il faudra sans douteplus pour prendre le mal à la racine. Les problèmes auxquels nous sommes confrontés appellent dessolutions plus fondamentales. Pour jeter les bases solides d'un monde plus sûr, il nous faut unengagement commun en faveur de la solidarité, de l'équité et de la durabilité.

Il ya un an, vous m'avez chargé d'engager un processus d'évaluation impartiale, indépendante etcomplète, tenant compte des mécanismes existants nécessaires, pour examiner l'expérience acquise etles leçons tirées de la riposte sanitaire internationale coordonnée par l'OMS face à la COVID-19.

Lors de cette Assemblée de la Santé, les rapports de plusieurs groupes et comités vous serontprésentés évaluant différentes dimensions de la riposte internationale, et notamment le rôle joué parl'OMS. Je souhaite tout d'abord exprimer ma reconnaissance à chaque comité, groupe de travail ettableau pour les efforts consentis. Nous nous félicitons de chaque nouveau rapport établi et de l'occasionqui nous est donnée de l'examiner avec les États Membres au cours de la semaine.

Il reste toujours plus à faire, plus à apprendre et plus à changer. Nous nous sommes engagés àvous écouter, vous les États Membres, avec humilité et bonne volonté pour apporter les changementsvoulus afin d'être l'organisation qui répond à vos besoins.

Vous avez été nombreux à reconnaître combien une augmentation marquée d'un financementprévisible et durable s'impose pour permettre à l'OMS de répondre à vos attentes. Mais au-delà du modede financement de l'Organisation, c'est ce que nous entendons par sécurité sanitaire mondiale que nousdevons fondamentalement repenser à l'échelle mondiale. Nous ne pouvons rendre le monde plus sûr parune approche descendante ; c'est l'inverse qui est nécessaire.

La préparation à faire face à une épidémie, la prévention, la détection et la riposte rapide necommencent pas à Genève, à New York ou ailleurs dans l'antichambre du pouvoir, mais dans la ruesous le signe des privations et du surpeuplement ; dans les familles où l'on ne mange pas à sa faim ;dans les communautés qui n'ont pas accès aux soignants ; et dans les villages et les villes dont lesdispensaires ou les hôpitaux n'ont pas l'électricité ou l'eau potable. Il faut commencer par offrir dessystèmes robustes de soins de santé primaires et de santé publique, assurer des agents de santécompétents et donner aux communautés les moyens de prendre en charge leur propre santé. Voilà ce quidoit retenir toute notre attention et bénéficier de nos investissements. Il nous faut de meilleurs systèmes,érigés localement et reliés au monde entier par une chaîne à toute épreuve associant préparation, alerteprécoce, riposte rapide, communication des risques et plus encore.

Nous avons déjà pris plusieurs mesures pour créer ces systèmes. Tout d'abord, nous préparonsactuellement un programme pilote de l'examen universel de la santé et de la préparation avec 12 ÉtatsMembres prévu pour le deuxième semestre de cette année. Nous avons annoncé notre projet de mettre A74/311en place à Berlin un Centre OMS de renseignement sur les pandémies et épidémies ; nous nous apprêtonsà inaugurer l'Académie de l'OMS ; nous tirons déjà des leçons de l'Accélérateur ACT hébergé parl'OMS qui devra constituer un des piliers du nouveau système international ; et ce matin même j'ai signéun mémorandum d'accord avec Son Excellence M. Alain Berset pour établir, ici en Suisse, l'initiativeBioHub, un mécanisme fiable, sûr et transparent permettant l'échange volontaire d'agents pathogèneset d'échantillons cliniques entre États Membres.

Il nous faut ensuite un meilleur financement pour renforcer les capacités nationales, appuyer lariposte rapide et financer la recherche-développement, la production et le déploiement d'outilspermettant de sauver des vies. Le monde dispose de plusieurs institutions financières internationalessolides qui doivent jouer un rôle crucial en faveur du financement d'un système de sécurité sanitairenational et mondial renforcé.

Il nous faut enfin une meilleure gouvernance qui soit inclusive et réellement représentative dechaque État Membre, quels que soient sa population ou son importance économique. Il faut, pourpréserver la sécurité mondiale, faire participer les États Membres et les associer aux efforts. LeRèglement sanitaire international (2005) reste la pierre angulaire de la gouvernance mondiale pour cequi est de la préparation et de la riposte face à une pandémie, mais son application est irrégulière et n'apas bénéficié du niveau d'engagement et d'action nécessaires.

Nous savons tous que les carences en matière de solidarité et d'échanges internationaux (échangede données, d'informations, d'agents pathogènes, de ressources, de technologie) constituent un desprincipaux facteurs aggravants de la pandémie. Pour remédier à cette vulnérabilité fondamentale, unengagement contraignant entre nations s'impose – base solide d'une meilleure coopération – un traitésur la préparation et la riposte à la pandémie relevant tous les défis que j'ai énumérés, un accordinternational associant toutes les nations et tous les peuples contre les vulnérabilités et les risquescommuns à tous, mobilisant notre humanité, notre solidarité et notre diversité communes et reflétant lesbesoins des générations futures non les désirs de la nôtre.

Nous sommes à la croisée des chemins. D'un côté la voie du passé qui nous amènerait au mêmerésultat que dans le passé, à un monde mal préparé, un monde d'insécurité et d'injustice. Il ne faut passe leurrer : ce n'est pas la dernière fois que nous devrons faire face à la menace d'une pandémie.L'évolution veut qu'un autre virus surviendra un jour plus transmissible et meurtrier que celui-ci.

L'heure n'est pas au rafistolage ou à la politique des petits pas. Il nous faut aujourd'hui des idées audacieuses, un engagement résolu, une direction courageuse pour entreprendre ce qui n'a jamais ététenté. Nous avons le choix entre coopération, concurrence et confrontation. Mais en fait, le seul véritablechoix est entre la coopération et l'insécurité.

Un monde plus sûr n'est pas un jeu à somme nulle, bien au contraire. Si quelqu'un est laissé decôté, nous sommes tous perdants. Mais si nous aidons d'abord ceux qui ont le plus de chemin à faire, sinous renforçons d'abord les plus faibles, si nous protégeons d'abord les plus vulnérables, alors noussommes tous gagnants.

Voilà 73 ans que vous, les États Membres, avez créé l'OMS en tant qu'autorité directrice etcoordonnatrice dans le domaine de la santé internationale. Sous votre égide et votre conduite, c'est là lerôle que nous continuerons à jouer à vos côtés pour promouvoir la santé, préserver la sécurité mondialeet servir les populations vulnérables.

Je vous remercie.

Focus

Soixante-Quatorzième Assemblée mondiale de la Santé