Neurológicamente, lo que arriesgas durante las relaciones sexuales

Neurológicamente, lo que arriesgas durante las relaciones sexuales

Contrariamente a la creencia popular de que el sexo es necesariamente sinónimo de lujuria y éxtasis, ciertos casos clínicos han demostrado la existencia de complicaciones neurológicas asociadas al coito u orgasmo. Afortunadamente, si bien son bastante raras, parece que muchos casos pasan desapercibidos. no relacionados con la actividad sexual y, por lo tanto, no están descritos en la literatura médico-científica.

Los médicos e investigadores del Tenon Hospital (París) realizaron una revisión sistemática de la literatura sobre las diversas complicaciones neurológicas asociadas con la actividad sexual, excluyendo artículos sobre dolores de cabeza relacionados con las relaciones sexuales simples conocidos como dolor de cabeza por coito.

El estudio, publicado en junio de 2021 en la revista Progrès en Urologie, comprendió 46 estudios clínicos o epidemiológicos de un total de 1.424 artículos dedicados al tema de investigación original.

Debes saber que la actividad sexual, como cualquier actividad física, provoca un aumento de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y el tono muscular. En la primera fase de excitación predomina la activación del sistema parasimpático. Durante la fase de meseta y orgasmo, el sistema simpático gana su participación, mientras que el sistema nervioso parasimpático disminuye. Durante el orgasmo, la frecuencia cardíaca puede alcanzar de 110 a 180 latidos por minuto y la frecuencia respiratoria puede aumentar a 40 por minuto. La presión arterial sistólica puede aumentar de 20 a 60 latidos por minuto. mmHg antes de la fase de meseta del orgasmo La presión arterial media durante el coito se estima en 130-175 mmHg en hombres y 125-160 mmHg en mujeres.

Como resultado de estos mecanismos fisiológicos se incrementa tanto la presión interna del cráneo como la presión arterial en los vasos intracraneales, que luego son sometidos a altas presiones que en ocasiones pueden desgarrar zonas sensibles, lo que puede llevar a la rotura o rotura de un aneurisma Observar la malformación arteriovenosa y por tanto la aparición de hemorragia.

Además, la excitación sexual y el orgasmo van acompañados de cambios hormonales y vasculares que afectan al sistema nervioso.

Las complicaciones más frecuentes son de origen vascular.

Una complicación bien conocida de las relaciones sexuales es la hemorragia subaracnoidea, más comúnmente conocida como hemorragia subaracnoidea. Debido a la rotura de un aneurisma, la hemorragia subaracnoidea es un hematoma que se forma en el espacio entre la capa más interna (piamadre) y la capa media (aracnoides). ) de las meninges que rodean el cerebro.

"Se cree que la causa de la rotura del aneurisma es el aumento simultáneo de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la presión intracraneal combinada con un aumento del tono muscular. Esto se debe a un aumento de la actividad del nervio simpático y una disminución de la actividad parasimpática Todo esto daría como resultado un aumento de la presión sobre la pared de la arteria, haciéndola quebradiza, lo que podría provocar una ruptura ", resumen Matthieu Grasland, Gérard Amarenco, Claire Hentzen y sus colegas del Grupo de Investigación Clínica en Neuro-Urología del Hospital Tenon ( Paris) Según estos especialistas "algunos de los casos reportados fueron adultos menores de 50 años sin antecedentes".

En 2012, expertos forenses italianos informaron en el American Journal of Forensic Medicine and Pathology un caso fatal de hemorragia subaracnoidea en una mujer de 45 años, su pareja le dijo a la policía que la mujer tuvo dos orgasmos y, después del segundo, repentinamente tuvo un severo Dificultades para respirar y rigidez en el cuerpo. Se suponía que iba a morir unos minutos después, se ordenó una autopsia forense y se encontró que la mujer había sucumbido a una hemorragia subaracnoidea masiva por la rotura de un aneurisma de la arteria basilar.

En 2019, médicos británicos informaron en la revista BMJ Case Reports sobre el caso de una mujer de 44 años que fue ingresada en urgencias por su pareja dos o tres minutos después de haber sufrido el cunnilingus tras una pérdida temporal del conocimiento. un dolor de cabeza leve, desarrolló hemorragia subaracnoidea asociada a un aneurisma de la arteria de comunicación anterior, vaso que conecta las dos arterias cerebrales anteriores, tratado de este aneurisma intracraneal, el paciente abandonó el hospital dos semanas después sin secuelas.

Hematoma intracerebral

Algunos pacientes han tenido un hematoma intraparenquimatoso, o hemorragia en el propio cerebro, después del coito, y en la mayoría de los casos no se ha encontrado ninguna causa o factor que explique la aparición de esta complicación, que sin duda es un aumento repentino y significativo de la presión arterial durante el coito. referido como pico de presión arterial pico percoital.

Un estudio paquistaní, publicado en 2019 en la revista en línea BMJ Case Reports, describió el caso de una mujer de 61 años que desarrolló un hematoma intraparenquimatoso que presentó un dolor de cabeza muy intenso y repentino durante el coito en la parte posterior de la cabeza al día siguiente. (Área occipital) y visión borrosa; el escáner cerebral luego mostró un hematoma en el occipucio derecho.

Accidente cerebrovascular isquémico

Un estudio serbio de 2012 en la revista Clinical Neurology and Neurosurgery informó la aparición de accidente cerebrovascular isquémico (debido a la falta de oxígeno) después de tomar Viagra (sildenafil) y Cialis (tadalafil) en un hombre de 45 años que fumaba mucho (casi 40 cigarrillos). por día).

Después de tener sexo con Viagra, este hombre casado presentó un fuerte dolor de cabeza con visión borrosa. La resonancia magnética (RM) de cerebro confirmó un infarto subagudo del lóbulo occipital izquierdo en este paciente que presentó una amputación del campo visual derecho (homónimo lateral derecho hemianopsia). Dos años y medio después, dos horas después de haber tenido relaciones sexuales con Cialis, el hombre no podía hablar más palabras. Este trastorno del habla se acompañó de parálisis del lado izquierdo del cuerpo. La resonancia magnética mostró un nuevo infarto cerebral en la región frontotemporal derecha.

La práctica de la actividad sexual también se ha relacionado con la ocurrencia de accidentes cerebrovasculares durante o después del coito. Varios pacientes eran jóvenes que tenían comunicación anormal entre las cavidades del corazón. Estas anormalidades son responsables de un cortocircuito que los especialistas denominan shunt. a menudo tienen fugas cuando la pareja exhala con fuerza, cierra la boca y la congestión nasal para evitar que el aire se escape y realice lo que se conoce como la maniobra de Valsalva. El aumento de la presión intratorácica durante el coito probablemente hace que la conexión anormal entre los ventrículos sea permeable.

En 2014, el American Journal of Cardiology informó un caso de accidente cerebrovascular isquémico durante el coito en dos jóvenes estadounidenses, de 24 y 29 años, que tomaban anticonceptivos orales; en un caso, la ecocardiografía mostró la presencia de un foramen oval permeable (una abertura, La otra comunicación interauricular ha sido diagnosticada con una cardiopatía congénita caracterizada por la comunicación entre las aurículas, en ambos casos una posible explicación es un aumento de la presión intratorácica durante el coito, similar a la maniobra de Valsalva.

También se describió un accidente cerebrovascular isquémico en una mujer de 37 años que perdió repentinamente el conocimiento durante el coito. Los neurólogos alemanes informaron sobre este caso en el Journal of Clinical Neuroscience en 2020. Este paciente presentó una trombosis de la arteria basilar, es decir, una oclusión. El tronco arterial formado por la confluencia de las dos arterias vertebrales que recorren el cuello hasta la cabeza, complicación que condujo al síndrome de enclaustramiento (literalmente: síndrome de confinamiento), en el que el paciente solo actúa mediante movimientos oculares verticales o parpadeo de los párpados Exámenes adicionales debían demostrar la presencia de una derivación derecha-izquierda. También aquí, la presión en el esternón y la aurícula derecha aumenta durante la maniobra de Vasalva. Esta última supera la presión predominante en la aurícula izquierda. se crea una derivación, haciendo un coágulo venoso de una Puede seguir el camino normal y entrar en la circulación arterial, provocando una embolia paradójica, responsable del infarto vascular cerebral isquémico.

Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible.

Un mecanismo desencadenante de la cefalea aguda grave relacionada con la actividad sexual a veces está representado por el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR). Este se caracteriza por la asociación de una cefalea aguda y un estrechamiento temporal del diámetro de las arterias cerebrales. La cefalea se conoce como un "trueno" recurrente: este síndrome de vasoconstricción cerebral reversible puede provocar una falta de suministro de oxígeno al cerebro (isquemia cerebral) o hemorragia aracnoidea.

En pacientes con cefaleas recurrentes por este síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR), los autores creen que "es necesario buscar el menor signo de déficit neurológico que pueda indicar isquemia constituida".

Epilepsia, pérdida de memoria, parálisis.

Otras complicaciones neurológicas del coito se han descrito de forma bastante anecdótica en la literatura médica internacional.

También se han descrito convulsiones epilépticas, desencadenadas por la actividad sexual o el orgasmo; la causa desencadenante podría ser hormonal y estar relacionada con la sobreactivación de los sistemas de recompensa y las regiones de la corteza frontal durante las relaciones sexuales.

Los neurólogos turcos informaron en la revista Epilepsia en 2006 sobre el caso de seis mujeres con epilepsia, de entre 27 y 40 años, que tenían convulsiones inducidas por el orgasmo en estos pacientes con otra forma de epilepsia, un fenómeno que rara vez se describe en la literatura médica.

También se ha reportado pérdida de memoria por coito u orgasmo. Esta amnesia global transitoria (ictus amnésico) es la incapacidad de obtener nueva información por menos de 24 horas. Se desconoce el mecanismo fisiopatológico de esta pérdida repentina y transitoria de memoria anterógrada. indicaciones de un suministro insuficiente temporal de las estructuras implicadas en la memoria en el lóbulo temporal medio.

Un estudio estadounidense informó en el Journal of Surgical Case Reports en 2019 sobre el caso de una mujer de 31 años que sufría de parálisis incompleta de cuatro miembros que ocurre en una posición sexual extrema, con la cabeza apoyada en el suelo mientras su torso y la suya La joven, con el cuello en hiperflexión forzada, sintió un crujido, luego un dolor agudo y debilidad muscular La tomografía computarizada de la columna cervical debe mostrar una fractura luxación de las vértebras cerebrales (C5-C6) La paciente fue operada. El seguimiento postoperatorio fue sencillo, la joven no tuvo secuelas neurológicas a los seis meses, le dediqué una entrada de blog a este memorable caso clínico en julio de 2019.

Al final de esta revisión de la literatura médica internacional, una de las primeras en enumerar las complicaciones neurológicas del coito, parece que "estos eventos aún son raros, y las emergencias relacionadas con la actividad sexual representan solo el 0.1%. Pasajes y solo 12 % de los casos ". son neurológicos ”.

En más de la mitad de las complicaciones neurológicas de origen vascular, la persona era portadora de una malformación (aneurisma, shunt intracardíaco, foramen oval abierto). Para estos grupos de riesgo, los autores consideran importante estar al tanto de la posible ocurrencia de esta. tipo de complicación Obviamente, no se trata de contraindicar la actividad física sexual, sino de aprender a reconocer los signos de una complicación potencialmente grave, concluyen.

Marc Gozlan (Sígueme en Twitter, Facebook, LinkedIn)

Aprende más :

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