Die Dringlichkeit von Chemsex bei schwulen Männern in Zeiten von Covid

Die Dringlichkeit von Chemsex bei schwulen Männern in Zeiten von Covid

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Covid ist eine Katastrophe für die schwule Community.Und ich wäge meine Worte nicht ab, das sind sehr schlechte Nachrichten.Das Virus selbst scheint kein größeres Problem zu sein als für die Allgemeinbevölkerung.Aber die Anpassung schwuler Männer an die Isolation, an die Leere, die das Ausgeh- und Versammlungsverbot hinterlassen hat, wirkt sich tiefgreifend und zum Schlechten auf viele Tageszeitungen aus.

Cathinone werden seit mehr als zehn Jahren beim Sex zwischen Männern in Frankreich verwendet und wir glauben derzeit, dass etwa 1 von 5 schwulen Männern von dieser Art des Konsums betroffen ist, ohne dass dies notwendigerweise ein Problem darstellt.Es gab hauptsächlich Mephedron in England und das 3MMC hier, von Tina (Kristall, Methamphetamin) waren wir bisher relativ verschont, aber die letzten fünf Jahre haben uns dazu gebracht, unsere Angelsachsen einzuholen.

Seit einigen Jahren warnen einige schwule Gesundheitsexperten vor den Folgen von Chemsex, einige Aktivisten mobilisieren, um die Reduzierung spezifischer Risiken zu verstärken.Und diejenigen, die die ersten Todesfälle durch AIDS miterlebten, konnten sagen, dass es sie an den Beginn der Epidemie erinnerte und dass wir uns auf eine Welle der Sucht nach neuen synthetischen Produkten vorbereiten mussten, die in sexuellen Kontexten verwendet werden.Obwohl die Produkte jedoch auf Grindr sichtbarer und verfügbarer geworden sind - scheinen sich die Profile, die Chems anbieten, in den letzten Jahren zu vervielfachen und sich in ganz Frankreich zu verbreiten, sogar in den entlegensten Winkeln - und dass ihre Trivialisierung bedeutet, dass die Leute anfangen, ohne mehr zu lernen , ihre Verwendung und insbesondere ihre Injektion schienen nicht so weit zu explodieren, dass sie breiter mobilisiert wurden.Es ist eine ganz andere Geschichte, die seit März 2020 Gestalt annimmt.

Die heutige Situation hat ein Ausmaß an Besorgnis erreicht, das von der Häufigkeit und Schwere der aufgetretenen Situationen nicht erreicht wird.

Einige meiner Kollegen und ich sehen jeden Tag neue Leute, die aufgrund der Isolation und Langeweile, die durch die Haft und die Ausgangssperre verursacht wurden, dazu übergegangen sind, psychoaktive Produkte zu oft in Slams (intravenös) zu konsumieren, ohne die leiseste Ahnung davon zu haben ihre Folgen.Diese Verwendungen degenerieren schnell und dringen in das Leben der Menschen ein.

Was zunächst als Erleichterung kam, entpuppt sich als unvermeidliche Konfrontation mit den Dämonen, die wir sorgsam ausgelassen hatten.Und wir sehen, wie all das Gestalt annimmt, was in den Reisen dieser Männer mehr oder weniger latent vorhanden war: das absolute Bedürfnis nach Flucht, die Leere, die Sex und die Party hinterlassen haben, die erlittene Identität, der Mangel an Zuneigung, Liebe, Verbundenheit und Einsamkeit.

Zuvor haben meine Kollegen aus dem Gesundheitswesen, bereits Experten für schwule Lebenswelten, gegen HIV gekämpft, HIV-positive schwule Männer insgesamt betreut, Prävention beim Screening durchgeführt ... Sie haben Diskussionen über alle Arten von HIV eröffnet durch diese sexuelle Orientierung.Heute sagen sie mir, dass sie mit ihren Patienten nur über „das“, über Chemsex reden.

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In diesem ersten Kontext habe ich jedoch vor fünf Jahren angefangen, in der schwulen Gesundheit zu arbeiten und meine ersten Patienten zu begleiten.Dann kam schnell PrEP und wir als Gemeinschaft begannen, für viele unerwartet ein Release zu erleben.So unerwartet, dass diese blaue Pille immer noch viele Schwule erschreckt, die nicht anfangen wollen, weil sie sie in ihrer Sexualität hemmen könnten.Dies zeigt, wie das Gewicht von HIV in uns verankert ist.Bis zu dem Punkt, an dem wir integrieren, dass das einzige, was uns vom Ficken abhalten kann, die Bedrohung durch Kontamination und die ganze Geschichte, die das Virus hinter uns hängt, ist.

Es ist in der Tat eine Revolution, die mit diesem neuen Präventionsmittel begann.PrEP beruhigt die sexuellen und morbiden Ängste, mit denen sich viele Schwule aufgebaut haben, oft unterschiedlich je nach Generation und gelebter Geschichte.Es ist in der Medizin eine seltene Befriedigung, mit der Kraft der Droge so viel und sofort freisetzen zu können.PrEP ermöglicht es Ihnen immer oder fast immer, die Möglichkeiten des Sex zwischen Männern mit einem Zauberstab zu eröffnen.Nicht zu enthemmen, sondern zu offenbaren, was schon immer da war, ein Vergnügen, das der Gefahr entzogen wird, bestraft zu werden.

PrEP-Tabletten.|NIAID über Flickr CC

Chemsex ist also nicht „wegen“ der PrEP und ihrer enthemmenden Pseudokraft entstanden.Sie befreite keine hungrigen Bestien aus einem Käfig.Aber sie hat den Vorhang fallen lassen, sie hat alles enthüllt, was uns noch belastet.Und noch mehr als HIV.Es bringt uns zurück zu den Überlegungen, die zu Beginn der 1980er Jahre, wenn nicht sogar gestoppt, verlangsamt wurden: Erkundungen darüber, was wir sind, wer den homosexuellen Mann definiert und wie, wer uns baut, wie wir in unserem die Gesellschaft.Und in vierzig Jahren hat sich diese Gesellschaft verändert.Aber wir sind immer noch gezwungen, viel Gepäck zu tragen, unsere Töpfe zu ziehen.

Homophobie nimmt nicht mehr die gleichen Formen an, und HIV, sowohl ein Katalysator für den Aktivismus für Patientenrechte und Gesundheitsdemokratie als auch für den Aktivismus für Gleichberechtigung, hat alle Karten neu verteilt.In unserer heutigen Gesellschaft haben wir mehr Macht, aber sie ist umso heterogener.Die Schwulenlobby macht ihre Arbeit, aber unsere Solidarität ist wackelig: Sie schließt innerhalb der Gemeinschaft selbst weiterhin diejenigen aus, die nicht als gesund, männlich, reich, muskulös und weiß wahrgenommen werden.

Trotz dieser Positionierung, die aus Sicht einer nach dem gleichen Modell aufgebauten Gesellschaft äußerst komfortabel erscheint, bauen wir uns doch gleich auf: Minderheit, ausgeschlossen, allein, mit dem permanenten Gefühl, anders zu sein und dass diese Differenz noch potentiell macht uns noch schlimmer.Wir sind immer noch Gegenstand der Verachtung, des Unverständnisses und vieler Faszination.

Und Chemsex.

In diesem Kontext der Befreiung und Konfrontation kommt er, um dies zu erleichtern.Um uns den Eindruck zu geben, nicht mehr allein zu sein, um in Harmonie zu leben, um uns in unsere Pläne ohne Zukunft zu verlieben.Wir können endlich ficken, ohne uns um unsere eingeflößten analen Hemmungen oder die technischen Fragen, die unser Arsch uns zum Leben stellt, zu scheren.Diese Psychologie greift nicht mehr ein.Wir können endlich unsere Sexualität, unsere Fantasien, unsere Freuden, unseren Wunsch, mit unseren Bedürfnissen zu ficken, in Einklang bringen, um eine Bindung zu schaffen, anhaften zu werden, uns verletzlich und sorglos zu machen, ohne Angst davor zu haben, darunter zu leiden.

Chemsex gibt das Gefühl, zwischen uns sicher zu sein, in einer Welt, die uns nicht versteht.Und da wir sehr jung verstehen, dass Homosexualität immer darum kämpft, gegen diejenigen zu kämpfen, die noch ein Mitspracherecht haben, da wir immer potenziell weniger gut sind, dass es nicht ausreicht, wie andere zu leben, dass wir immer mehr Gründe haben, beleidigt oder verurteilt zu werden , sind wir gezwungen, die Leistungsgrenzen zu verschieben.Wenn wir es besser machen müssen, können wir es nicht ertragen, mittelmäßig zu sein.Wenn wir besser werden müssen, wird es verrückter, stärker, länger.Und wenn uns das alles auf einem Teller serviert wird, erleben wir Ekstase.

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Es gibt viele Benutzer, die diese Art von Produkt für die einfache Explosion des Vergnügens, für das mystische Erlebnis oder zum Spaß nehmen.Aber „loslassen“ ist nie weit.Auf der einen Seite kann es die Flucht vor einem schweren Alltagsleben sein, auf der anderen Seite die Barrieren der Gesellschaft, in der wir aufgewachsen sind und die sich in unser Bett eingemischt haben es kommt zur analen Penetration.

Darüber hinaus sind die Risikofaktoren für Sucht in der schwulen Community sehr präsent.Isolation ist eine, Trauma- und Gewalterfahrungen sind andere, und ich neige dazu zu denken, dass die Identitätsbildung unter Schwulen hauptsächlich um die Frage des Geschlechts (und nicht um die emotionale Bindung wie bei heterosexuellen Menschen) geht, weil es so ist auferlegt, ist ein Risikofaktor für den Verlust der Unabhängigkeit zwischen diesen Produkten und dem Geschlecht.Selbst diejenigen, die Spaß haben (und damit meine ich, die einen Mangel nicht ausgleichen), können zu einem regelmäßigeren, wichtigeren, invasiveren Konsum abgleiten, bis zu dem Punkt, an dem es zunächst einmal ohne Geschlechtsverkehr geht Gehirnprodukte und langweilig, dann allein zu konsumieren und schließlich trotz der negativen Folgen weiter zu konsumieren.

Natürlich konsumieren nicht alle Schwulen, denen es schlecht geht, Drogen.Aber es ist umso besorgniserregender, da es so viele mehr gibt.Die psychischen Schwierigkeiten jedes Einzelnen treten aus den gleichen Gründen im Zusammenhang mit der Gesundheitssituation und allgemeiner auf oder verschlimmern sich.Und wir können feststellen, dass das #MeTooGay durch die positive Bodenfreiheit auch viele Traumata geweckt hat, die angesichts sozialer Netzwerke alleine schwer zu bewältigen sind.Wir haben nicht die ausreichenden Mittel, um sie zu beantworten, die Beratungen sind gesättigt und angesichts der Komplexität der Situationen fangen wir an, uns zu erschöpfen.

Ebenso geht es nicht allen schwulen Drogenkonsumenten schlecht.Umso besser, wenn die einen an ihrem Streben nach Genuss festhalten und andere diese schwierige Zeit nutzen, um sich zu erholen oder ihren Konsum zu reduzieren oder sogar einzustellen.Weil sie sich nicht mehr in diesen Welten der Post-Covid-Chems wiederfinden, "die zu weit gehen", weil sie einen Mann finden, mit dem sie die reale Welt teilen können, weil sie die Ressourcen haben, sich an die Situation anzupassen. Situation...

Aber was wir in den Konsultationen sehen, ist auch ein gravierender Mangel an diesen Ressourcen.Es liegt daran, dass die Schwulen, die konsumieren, heftiger abrutschen, weil es ihnen schlechter geht, und die, die es schlecht haben, beginnen, ohne Mäßigung zu konsumieren.

Es scheint mir notwendig, sich daran zu erinnern, dass Suchtkranke wissen, dass sie sich selbst verletzen, sie lassen sich nicht täuschen, aber - und das ist die Definition von Sucht - das Produkt, das High, wird vom Gehirn so wichtig, dass es so wichtig ist wird die Oberhand über alles gewinnen: Freunde, Arbeit, Geld, Miete, Aufgaben des täglichen Lebens ...

Es ist sowohl ein bewusstes als auch ein unbewusstes, physiologisches und psychologisches Phänomen.Die Funktionsweise des Gehirns kann sich unter der Wirkung der Produkte ändern: Bei der Entscheidungsfindung wird der impulsivere Teil, basierend auf Emotionen, gegenüber dem rationaleren Teil bevorzugt, der die Vor- und Nachteile einer Handlung abwägt es und es wird sich allmählich, manchmal schnell, in den Belohnungs- und Gedächtniskreislauf integrieren, dass das Produkt ein wichtigeres Bedürfnis ist als die anderen.

In der Abstinenz ist der Wille nicht alles, denn es gibt viel Irrationalität.Und schließlich ist es viel schwieriger, seinen Dämonen zu begegnen, indem man Drogen als vorübergehende Erleichterung hinzufügt, als die grundlegenden Probleme vor der Einnahme anzugehen.Unterstützung und Unterstützung für Suchtkranke ist langwierig und kompliziert.Letztere streben monate-, ja sogar jahrelang danach, ihr früheres Leben wiederzufinden, sie sind manchmal von Sucht und Konsumlust für den Rest ihres Lebens geprägt.Die Sexualität wird als völlig überholt angesehen, das Körperbild (und sich selbst allgemeiner) regelmäßig umso mehr verändert, und die Grundprobleme müssen noch gelöst werden.

Es kann auch mit einer HIV-Infektion vergleichbar sein.Eine Sucht ist unwahrscheinlich für immer geheilt, sie wird durch regelmäßige Kontrolle daran gehindert, sich zu manifestieren, wir beruhigen den Konsumdrang durch Aufrechterhaltung der Abstinenz, aber sie behält ein morbides Potenzial.Es ist eine schwere Krankheit, die uns mit der gleichen Portion Irrationalität trifft und die wir mit der gleichen Entschlossenheit verhindern müssen.

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Doch, und dies muss bei der Mobilisierung und dem Ansatz der Community Care für Chemsexisten angesichts der militanten Geschichte gegen HIV grundlegend berücksichtigt werden, süchtige Konsumenten sind für viele völlig mittellos, sie erwarten von uns, dass wir ihnen sagen, was zu tun ist , sie zu drängeln, unnachgiebig zu sein, weil es ihnen schwerfällt, gegen ihre Sucht zu mobilisieren.Ohne das Produkt ist es ein Vakuum, sie verpassen ihre Termine, man muss zurückgehen und sie suchen, beharrlich zeigen, dass auch wenn das Produkt übernimmt, der Rest - und manchmal ist es nur die Pflege - immer noch da ist und tut verdienen es nicht, vernachlässigt zu werden.Das seit 1985 gesungene „Nichts für uns ohne uns“ ist viel komplizierter einzurichten, wenn das „Wir“ vom Produkt überholt wird.Und wir müssen neu erfinden.

Wenn ich sehe, was in der Presse herauskommt, kann ich nicht anders, als über meine Realität vor Ort zu sprechen.Vor allem habe ich – aber es gab in den letzten Monaten auch andere vor ihm – das Buch von Johann Zarca gelesen, dessen Rede und Interview über Konbini mir das Leben schwer machen: Chemsex aus dem historischen Kontext und dem Sozialen schwuler Männer herauszulösen macht das Phänomen sensationell, gibt geraden Ansichten über die schwule Sexualität die ganze Macht, mit der Schwule täglich kämpfen.Die Macht, sie zu formen, sie zu definieren, ihr einen Wahrnehmungsrahmen zu geben, der nicht unsere Referenz ist.Es ist immer noch der gleiche Platz für die Vision der schwulen Gemeinschaft als hypersexuell, degeneriert, zum Spaß mit Krankheit und Tod spielend.Dabei geht es gerade – zumindest teilweise – darum, in einer Gesellschaft zu leben und zu überleben, die uns an unserer Stelle prägt.Und dafür zu werben, davon zu leben, ein Buch für 18 Euro darauf zu verkaufen, hinterlässt bei mir diese Bitterkeit, die mich umso mehr zur Pflege drängt.

Es ist an der Zeit, hier rauszukommen, Möglichkeiten für die jüngeren Generationen, aber auch für ältere Menschen zu eröffnen.Mir wird oft gesagt "Es ist zu spät, ich bin zu alt, um neue Leute kennenzulernen, neue Beziehungen zu erfinden", das stimmt nicht, es gibt unglaubliche Begegnungen, die von Produkten nicht gehemmt werden, warum nicht ohne?Was sind das für Hemmungen?Und warum sind wir ständig frustriert und stecken zwischen kurzlebigen Geschichten und der ewigen Hoffnung, den Mann unseres Lebens zu finden?

Die Isolation, die durch Beschränkungen, Ausgangssperren und Telearbeit verursacht oder verstärkt wird, beeinträchtigt mittlerweile die fragilen Routen.Der Konsumdrang ist umso präsenter und schwer zu vermitteln, wenn man alleine ist, wenn man sich langweilt, wenn man keinen Sport mehr macht und den ganzen Tag zu Hause bleibt, mehr oder weniger gestresst von der gesundheitlichen Situation.Wir zählen nicht mehr die Zahl der schwulen Männer, deren Reisen, ausgelöst durch staatliche Maßnahmen, einen gewaltigen und tragischen Mechanismus geschaffen haben.

Diese Leute fingen an zu konsumieren, weil die Gefangenschaft unerträglich war.Denn ein Bruch mit der Familie oder dem Gefolge zu leben, sich bereits in einer Situation finanzieller oder sozialer Prekarität zu befinden oder einfach nur wiederholte Traumata oder Mikrotraumata zu tragen, sind schreckliche Hindernisse für die Anpassung, die uns die Haft abverlangt.Sich nicht mehr in die Zukunft projizieren zu können, keinen Moment der Erleichterung mehr setzen zu können, leichter, da es notwendig war, zum "Wesenlichen" zurückzukehren und gezwungen zu sein, sich bei sich selbst zu finden, war schon eine Verdammung.Wir können nicht länger auf Studien warten, die uns diese Realität beweisen.In den angelsächsischen Ländern liegen bereits genügend Daten vor, um zu reagieren.Vor Ort sind wir uns des Eisbergs hinreichend bewusst, der durch den in den letzten Monaten entstandenen Diskurs über schwule Männer entsteht.

Wir wissen bereits, dass durch Urteil, Mitleid oder Faszination nichts gelöst werden kann und wir fürsorglich mobilisieren, Wissen weitergeben, traumatische Erfahrungen entschärfen, uns die Zeit nehmen müssen, mit diesen Männern Zuneigungen zu entfalten.

Wenn all dies positiv ist, dann ist es, dass die Erkenntnis, dass etwas nicht stimmt, zu Beratung und Peer-Unterstützung führt.Wenn wir diese Menschen sehen, wenn sie auftauchen, dann auch, weil sie sich mehr der Fürsorge zuwenden.Aber wir können nicht länger warten, Ärzte müssen die Regeln der Unterbringung und der Ausgangssperre von Fall zu Fall lockern können, im Prinzip des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für die Menschen, die am stärksten durch staatliche Maßnahmen gefährdet sind, für Menschen, die in ihre psychiatrischen Störungen, ihre psychische Belastung, ihre Sucht oder ihren schädlichen Gebrauch von psychoaktiven Produkten versinken.

Prävention und Risikominderung müssen besonders in PrEP- und HIV-Beratungen betont werden, die der beste Weg sind, um schwule Männer zu erreichen, die psychoaktive Produkte in einem sexuellen Kontext konsumieren.Es ist dringend erforderlich, dass die Ärzte, die schwulen Männern folgen, geschult werden.Und wir brauchen einen nationalen Trainings- und Kommunikationsplan.

Ebenso dringend ist es, alle LGBT+- und Anti-AIDS-Verbände zu diesen Themen breiter und intensiver zu mobilisieren.Wir müssen unser Community-Care-Netzwerk nutzen.Und wir müssen dringend die Wirkung der gleichen Maßnahmen speziell bei jeder der anderen Minderheiten hervorheben.

Und dafür braucht es Geld und Personal.Es gibt einen direkten Kampf gegen Covid, aber wir müssen auch den Kampf gegen seine Folgen finanzieren.

Wenn wir diese Art von Informationen in kleinerem Maßstab weitergeben, um sie sichtbarer zu machen, kann dies schließlich dazu beitragen, Politiker, Hausärzte und Infektionskrankheiten, Verbände zu alarmieren und Reaktionen hervorzurufen.Wir brauchen mehr Reden und konkretere Aktionen, es müssen ganze Leben neu aufgebaut werden, es sind die Überdosis-Todesfälle, die sich wahrscheinlich vermehren werden.Und wir tun nicht genug.

Thibaut Jedrzejewski ist Allgemeinmediziner in 190, Zentrum für sexuelle Gesundheit, und bei Gaïa Paris.Er arbeitet hauptsächlich an Süchten und der Gesundheit von Homosexuellen.Er spricht hier als Betreuer und als schwuler Mann.

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