"Drogen zu bekämpfen heißt, sie um jeden Preis zu verlieren"

"Drogen zu bekämpfen heißt, sie um jeden Preis zu verlieren"

Jean-Pierre Couteron ist klinischer Psychologe, Co-Autor des Addictology Aide-Mémoire (Dunod, 2019 für die 3.

e

Edition) und arbeitet im Betreuungs- und Suchtpräventionszentrum Le Trait d'union Oppelia in Boulogne-Billancourt (Hauts-de-Seine).

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Was halten Sie von kollektiven therapeutischen Strukturen und deren Funktionsweise?

Dies sind Orte, die die Entwöhnung begleiten und an denen eine Abstinenzklinik praktiziert wird.Sie haben eine andere Besonderheit, um die Gruppe zu privilegieren, mit der Idee, dass zwischen Benutzern, die mit den gleichen Problemen konfrontiert sind, man sich nicht irren kann, eine kollektive gegenseitige Hilfe eingerichtet wird.Sie ergänzen das sogenannte „kollektive Wohnsystem“, das auch stationäre Therapiezentren sowie die Anschluss- und Suchtrehabilitation umfasst.In Frankreich gibt es insgesamt nur etwa fünfzehn, was nicht sehr groß ist.

Was ist das französische Modell des Abhängigkeitsmanagements?

In Frankreich haben das Minnesota-Modell [das auf die physische und psychische Betreuung der abhängigen Person abzielt] und die therapeutischen Gemeinschaften lange unter den Erfahrungen des Patriarchen [Verein zur Unterstützung von Drogenabhängigen, gegründet 1974 von Lucien Engelmajer], gelitten. die zu einer Sekte geworden war, und von einem vorherrschenden Bezugsrahmen, hauptsächlich psychoanalytischen, eine sehr individuelle Herangehensweise an das Problem begünstigte und viele der Fragen des Gebrauchs vergaß.Die institutionelle Psychiatrie, geprägt von den Erfahrungen des Zweiten Weltkriegs, war weiterhin stark an der Autonomie der Person interessiert.

In den 1980er Jahren kam dann die Risikominderungsstrategie, die ebenfalls in den Kinderschuhen verworfen wurde.Es war die AIDS-Epidemie, die es auferlegte, anfangs weniger Drogenabhängige anders zu behandeln, als die Ansteckung zu begrenzen.Dies ermöglichte aus gesundheitlicher Sicht einen großen Schritt nach vorne – die Reduzierung von Überdosierungen und den Rückgang von HIV –, aber auch eine ganze Öffentlichkeit zu erreichen, die Betreuer nicht auf der alleinigen Achse der Entwöhnung trafen.Damals musste Harm Reduction gegen die Verteidiger des Dogmas der Abstinenz kämpfen.Viele Akteure glauben, dass dieser Widerstand überwunden werden muss: Abstinenz ist eine wesentliche Lösung für die Nutzer, Risikominderung bleibt die zentrale Achse der diversifizierten Unterstützung.

Der Kampf gegen Drogen und Drogenhandel ist wieder in den Vordergrund der politischen Agenda gerückt.Was bedeutet das ?

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