Einführungsrede des Generaldirektors der WHO auf der Weltgesundheitsversammlung - 24. Mai 2021

Einführungsrede des Generaldirektors der WHO auf der Weltgesundheitsversammlung - 24. Mai 2021

Frau Präsidentin, Frau Botschafterin Keva Bain, Herr Alain Berset, Schweizer Bundesrat, Exzellenzen, liebe Kollegen und Freunde,

Lucy Nyambura leitet die Gesundheitsförderung in Mombasa, Kenia.Als COVID-19 letztes Jahr auftauchte, wurde eine strenge Eindämmung eingeführt, aber es stieß auf starken Widerstand der lokalen Bevölkerung, die sich weigerte, getestet, isoliert oder behandelt zu werden.Als sie ihre täglichen Runden machte und über die Gefahren des neuen Virus informierte, wurde Lucy auf den Straßen beleidigt, und sie und ihr Team mussten manchmal zu ihrer eigenen Sicherheit die Arbeit einstellen.Aber Lucy kam immer wieder, um die Leute zu sehen.Nach wochenlanger Mobilisierung von Gemeindeführern begannen sich die Dinge zu ändern.Die Bevölkerung begann, die Anweisungen zur Bekämpfung von COVID-19 zu respektieren und stimmte zu, sich testen zu lassen.Die Ausbreitung des Virus wurde gestoppt und die Sperrung aufgehoben.Asante sana, Lucy.

Dr. Gantsengel Purev ist Intensivmediziner am Central Military Hospital in Ulaanbaatar, Mongolei.Er sagte: „Während meiner ersten Schicht habe ich meine Großmutter durch COVID-19 verloren.Sie starb in meinen Armen.Während meiner letzten Schicht starben innerhalb einer Stunde drei Menschen.Meine Patienten unterscheiden sich nicht von meiner Großmutter und meinem Großvater.Viele Patienten erholen sich und verlassen das Krankenhaus.Was mich davon abhält weiterzumachen ist in einem Wort von ihnen: Danke.".

Dr. Catalin Denciu ist Fachärztin für Intensivmedizin in Rumänien.Er war im November letzten Jahres im Dienst und kümmerte sich um COVID-19-Patienten, als im Krankenhaus ein Feuer ausbrach.Zehn Patienten starben in dem Feuer, und bei dem Versuch, die anderen zu retten, erlitt Dr. Denciu Verbrennungen dritten Grades an 40% seines Körpers.Heute ehren wir ihn mit einer Auszeichnung für seine Arbeit, sein Engagement und sein Vorbild.

Dies sind nur einige Beispiele.Es gibt Millionen mehr;Geschichten von Mut, Verzweiflung, Kampf und Sieg.Seit fast 18 Monaten arbeiten Gesundheits- und Pflegepersonal auf der ganzen Welt an der Grenze zwischen Leben und Tod.Sie haben unzählige Leben gerettet und für andere gekämpft, die trotz aller Bemühungen verschwunden sind.Viele haben sich selbst infiziert, und obwohl Informationen rar sind, haben wir schätzen, dass mindestens 115.000 Gesundheits- und Pflegepersonal mit ihrem Leben für ihre Dienste bezahlt haben, die sie anderen geleistet haben.

Gesundheits- und Körperpflegekräfte tun heroische Dinge, aber sie sind keine Superhelden.Sie sind Menschen wie wir alle.Sie schwitzen und fluchen;sie lachen und weinen, sie haben Ängste und Hoffnungen.Viele fühlen sich entmutigt, hilflos und schutzlos, haben keinen Zugang zu persönlicher Schutzausrüstung und Impfstoffen oder lebensrettenden Werkzeugen.

In diesem Internationalen Jahr der Gesundheits- und humanitären Arbeitskräfte haben wir uns gegenseitig daran erinnert, dass dies unglaubliche Menschen sind, die unter unglaublichen Umständen unglaubliche Arbeit leisten.Wir haben ihnen so viel zu verdanken, aber den Mitarbeitern im Gesundheitswesen und in der Körperpflege auf der ganzen Welt fehlen oft der Schutz, die Ausrüstung, die Ausbildung, die angemessenen Löhne, die sicheren Arbeitsbedingungen und der Respekt, den sie verdienen.Ihre Arbeit kann gefährlich und entmutigend sein;aber es kann auch der beste Job der Welt sein.

Vor einem Jahr haben wir den ersten State of the World Nursing Report veröffentlicht, und letzte Woche haben wir den dritten Global Midwifery Report veröffentlicht, der zeigt, dass die Welt vor einer Herausforderung steht: einem Mangel an 900.000 Hebammen.Wenn wir Hoffnung auf eine gesündere, sicherere und gerechtere Zukunft haben, muss jeder Mitgliedstaat dringend seine Mitarbeiter im Gesundheitswesen und in der Körperpflege schützen und in sie investieren.

In dieser Woche befassen Sie sich mit zwei Resolutionsentwürfen zum Gesundheitspersonal.Ich hoffe, dass Sie sie übernehmen und vor allem in jedem Land weiterverfolgen.

So wie die Mitarbeiter im Gesundheitswesen und in der Körperpflege das Lebenselixier eines jeden Gesundheitssystems sind, sind die Menschen das Lebenselixier der WHO – die unglaublichen Menschen, die ich meinen Kollegen auf der ganzen Welt, in den Regional- und Länderbüros und hier in der Zentrale nennen darf.Fast 18 Monate lang haben sie unter extremem Druck gearbeitet und immer wieder alles getan, um Ihnen, unseren Mitgliedstaaten, zu dienen, trotz der mageren Mittel, die ihnen zur Verfügung stehen.

Unsere Organisation verdankt ihren Erfolg ihren Mitarbeitern.Und wir sind entschlossen, noch viel mehr zu tun, um sicherzustellen, dass die WHO die Besten anzieht und ihnen die besten Möglichkeiten in der besten Arbeitsumgebung bietet.

Wie Sie wissen, haben die Regionaldirektoren und ich 2021 zum Jahr des WHO-Volkes erklärt.Im Rahmen unseres Engagements zur Stärkung des globalen Gesundheits- und Personalwesens sowie unseres eigenen Personals wird die WHO-Akademie einen wichtigen Beitrag zum globalen Gesundheitslernen leisten, wie es Präsident Macron zuvor gelehrt hat.Die digitale Lernplattform der Akademie ist gestartet und wird nächste Woche weltweit getestet.Die ersten Lernprogramme befinden sich in der Endphase der Produktion, Übersetzung und Erprobung und werden bis September eingeführt.Indem wir Frankreich für seine Unterstützung danken, treiben wir das Bauprojekt des Campus der WHO-Akademie in Lyon voran.

Heute bitte ich Sie nicht um einen Moment der Stille, sondern um einen möglichst lauten Lärm.Applaudiere, schreie und klopfe mit mir für alle Gesundheits- und Humanhelfer auf der ganzen Welt auf deine Füße.

Während wir bereits eine große Anzahl von Mitarbeitern im Gesundheitswesen und in der persönlichen Assistenz verloren haben, werden wir im Laufe der Pandemie noch viele weitere verlieren.Fast 18 Monate nach Beginn der aktuellen Gesundheitskrise befindet sich die Welt nach wie vor in einer sehr besorgniserregenden Situation, da die Zahl der seit Jahresbeginn gemeldeten Fälle die der bisherigen Gesamtzahl des Jahres 2020 übertrifft fortgesetzt wird, wird die Zahl der Todesfälle in den nächsten drei Wochen die Gesamtzahl des Vorjahres übersteigen.

Seit Beginn der Gesundheitsversammlung heute Morgen hat COVID-19 fast 1.000 Menschen das Leben gekostet.Und in der Zeit, die ich brauche, um diese Worte auszusprechen, werden weitere 400 Menschen sterben.Es ist eine Tragödie.

Wir freuen uns, dass in den letzten drei aufeinanderfolgenden Wochen die Zahl der gemeldeten Fälle und Todesfälle zurückgegangen ist.Aber global bleiben wir in einer fragilen Situation.Kein Land sollte denken, es sei aus dem Wald, ungeachtet seiner Impfrate.

Bisher ist keine Variante aufgetaucht, die die Wirksamkeit von Impfstoffen, Diagnostika oder Behandlungen signifikant beeinträchtigt.Aber es gibt keine Garantie, dass dies der Fall sein wird.Dieses Virus entwickelt sich ständig weiter.Seine zukünftigen Entwicklungen könnten unsere Werkzeuge ineffektiv machen und uns auf den Punkt eins zurückbringen.Wir müssen ganz klar sein: Die Pandemie ist nicht vorbei, und das wird nicht sein, bis die Übertragung in allen Ländern unter Kontrolle gebracht ist.

Der Strategische Bereitschafts- und Reaktionsplan der WHO definiert die 10 Säulen, die jedes Land in geeigneter und dynamischer Weise anwenden muss, um die Exposition zu reduzieren, Infektionen zu verhindern, die Ausbreitung zu begrenzen und Leben zu retten.

Jedes Land kann mehr tun: Überwachung, Tests, Sequenzierung und Informationsaustausch stärken;Suche nach Vorräten zum Schutz des Gesundheitspersonals;Bekämpfung falscher oder irreführender Informationen;Einzelpersonen und Gemeinschaften befähigen, ihre Rolle zu spielen;Unternehmen und Arbeitsplätzen dabei helfen, gegebenenfalls Maßnahmen für eine sichere Öffnung zu ergreifen, nationale Impfstrategien umzusetzen, die am stärksten gefährdeten Personen zu impfen und Impfstoffe an den COVAX-Mechanismus zu spenden.

Die aktuelle Impfstoffkrise ist eine skandalöse Ungerechtigkeit, die die Pandemie anheizt.Mehr als 75 % der Impfstoffe wurden in nur 10 Ländern verabreicht.Es gibt keine diplomatische Art, es zu sagen: Eine kleine Gruppe von Ländern, die den Großteil der Impfstoffe der Welt herstellen und kaufen, entscheidet über das Schicksal des Rests der Welt.Bei einer gerechten Verteilung hätten die bisher weltweit verabreichten Dosen ausgereicht, um alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens und alle älteren Menschen zu schützen, und wir hätten in einer viel besseren Position sein können.

Ich verstehe, dass jede Regierung die Pflicht hat, ihr eigenes Volk zu schützen.Ich verstehe, dass jede Regierung ihre gesamte Bevölkerung impfen will.Das wollen wir auch.Und irgendwann wird es genug Dosen für alle geben, auch für diejenigen mit geringem Risiko.Aber im Moment sind es nicht genug.Länder, die Kinder und andere Bevölkerungsgruppen mit geringem Risiko impfen, tun dies jetzt auf Kosten von Gesundheitspersonal und Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko in anderen Ländern.Es ist die Realität.

Auf der Vorstandssitzung im Januar habe ich eine globale Challenge gestartet, um sicherzustellen, dass in den ersten 100 Tagen des Jahres 2021 in allen Ländern die Impfung von Pflegekräften und älteren Menschen eingeleitet wird. Dieses Ziel ist fast erreicht. .Aber die Anzahl der Dosen, die COVAX zur Verfügung stehen, bleibt weitgehend unzureichend.

Der COVAX-Mechanismus funktioniert.Wir haben jede der 72 Millionen Dosen, die wir bisher erhalten haben, in 125 Länder und Territorien geliefert.Aber diese Dosen ermöglichen es, kaum 1% der Gesamtbevölkerung dieser Länder zu impfen.

Deshalb fordere ich heute die Mitgliedstaaten auf, eine massive Kampagne zur Impfung von mindestens 10 % der Bevölkerung jedes Landes bis September zu unterstützen und diese Dynamik bis Dezember zu verlängern, um unser Ziel zu erreichen, mindestens 30 % der Bevölkerung zu impfen jedes Land bis Ende des Jahres.Dies ist von entscheidender Bedeutung, um schwere Formen von Krankheiten und Todesfällen zu beenden, die Sicherheit unseres Gesundheitspersonals zu gewährleisten und unsere Gesellschaften und Volkswirtschaften wieder zu öffnen.

Um unser September-Ziel zu erreichen, müssen wir in nur vier Monaten 250 Millionen weitere Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen impfen, einschließlich aller Gesundheitspersonal und der am stärksten gefährdeten Gruppen, die für uns oberste Priorität haben.Dies sind die Mindestziele, die wir anstreben sollten.Auf dem Weltgesundheitsgipfel der G20 am Freitag schlug die geschäftsführende Direktorin des IWF, Kristalina Georgieva, vor, bis Ende des Jahres 40 % der Weltbevölkerung und bis Ende des Jahres 60 % der Weltbevölkerung zu impfen.Wir haben Gespräche mit dem IWF, den Mitgliedstaaten und unseren Partnern aufgenommen, um diese ehrgeizigen Ziele zu erreichen.

So starten Sie diese Dynamik bis Dezember: Teilen Sie zuerst die Dosen im Rahmen des COVAX-Mechanismus, jetzt.Ich begrüße die Zusagen der Mitgliedstaaten, Dosen zu verabreichen, einschließlich der wichtigen Ankündigungen auf dem Weltgesundheitsgipfel der G20 am Freitag.Aber um die September- und Jahresendziele zu erreichen, brauchen wir Hunderte von Millionen zusätzlicher Dosen, wir brauchen sie, um COVAX zu durchlaufen und damit die Bewegung Anfang Juni beginnt.

Die Hersteller müssen ihren Beitrag leisten und sicherstellen, dass jedes Land, das Dosen über den COVAX-Mechanismus teilen möchte, dies innerhalb von Tagen und nicht Monaten tun kann.Ich fordere alle Hersteller auf, dem COVAX-Mechanismus ein Vorkaufsrecht bei jeder neuen Impfstoffmenge zu geben, oder verpflichten sich, in diesem Jahr 50 % ihrer Impfstoffmengen an den Mechanismus zu liefern, und alle Länder, die Impfstoffe erhalten, müssen diese so schnell wie möglich verwenden.Keine Dosis darf ungenutzt bleiben oder, schlimmer noch, weggeworfen werden.Die Vorbereitungen auf Länderebene zur Organisation der Immunisierung ihrer Bevölkerung müssen so schnell wie die Impfstoffe gehen.

Zweitens, die Produktionskapazität zu erhöhen.Letztendlich brauchen wir viel mehr Dosen, wir brauchen sie schnell und wir müssen alles tun, um sie zu bekommen. Mehrere Hersteller haben erklärt, dass sie die Kapazitäten haben, Impfstoffe herzustellen, wenn die Originalhersteller bereit sind, Lizenzen zu teilen , Technologie und Know-how.Ich finde es schwer zu verstehen, warum Celane noch nicht gemacht wurde.Ich danke Indien und Südafrika für ihre Initiative mit der Welthandelsorganisation, einen Verzicht auf geistige Eigentumsrechte für COVID-19-Produkte zu gewähren, und danke den Ländern, die diese Bemühungen unterstützen.

Und wir fordern die Mitgliedstaaten und Hersteller nachdrücklich auf, sich C-TAP anzuschließen, dem COVID-19 Technology Access Cluster, das einen leistungsstarken Mechanismus für die nicht-exklusive und transparente gemeinsame Nutzung von Lizenzen bietet.Ich danke Premierminister Pedro Sanchez für sein Engagement im Namen Spaniens, C-TAP beizutreten, und wir freuen uns auf weitere gute Nachrichten in den kommenden Tagen.

Drittens, den ACT Accelerator vollständig finanzieren.Für den ACT Accelerator fehlen noch 18,5 Milliarden US-Dollar (USD).Letztendlich hat die Pandemie deutlich gemacht, dass Länder mit niedrigem und niedrigem mittlerem Einkommen im Notfall nicht auf Importe aus impfstoffproduzierenden Ländern angewiesen sind.Ich begrüße den Entschließungsentwurf zur Stärkung der lokalen Produktion von Medikamenten und anderen Gesundheitstechnologien für die Mitglieder Staaten, die auf dieser Versammlung zu prüfen sind.

Ich möchte diese Gelegenheit auch nutzen, um Präsident Biden meinen tiefen Dank auszusprechen, dass er die Entscheidung zum Austritt der Vereinigten Staaten aus der WHO rückgängig gemacht hat, vier Milliarden US-Dollar an COVAX gespendet hat, aber auch für die Ankündigung einer Spende von 80 Millionen Dosen weltweit Impfstoff - dies ist das größte Versprechen aller Zeiten - und seine Unterstützung für den Verzicht auf geistige Eigentumsrechte.

Im November habe ich den Mitgliedstaaten eine detaillierte Beschreibung der Arbeit der WHO – jenseits der Pandemie – von enormer Breite und Intensität vorgelegt.In den sechs Monaten, die seitdem vergangen sind, gab es weitere Errungenschaften, auf die wir stolz sein können.

Im Einklang mit unserem Engagement für Transparenz bietet der Ergebnisbericht 2021 eine Fülle von Informationen in einem interaktiven, ansprechenden und benutzerfreundlichen digitalen Format.Ich empfehle es.Um die Ergebnisberichterstattung zu vervollständigen, haben wir Fortschritte im Hinblick auf die Drei-Milliarden-Ziele vorgelegt, die Drei-Milliarden-Scorecard aktualisiert, und wir berichten weiterhin, indem wir eine Bestandsaufnahme unserer Errungenschaften vornehmen, die Fortschritte überwachen und die zu bewältigenden Herausforderungen identifizieren.

Wir haben den World Health Data Hub geschaffen, um umfassende, transparente und offene Daten auf einer interaktiven und leicht zu navigierenden Plattform bereitzustellen.Und die letzte Woche veröffentlichte globale Gesundheitsstatistik zeigt die neuesten Daten zu mehr als 50 gesundheitsbezogenen Indikatoren für die „Drei-Milliarden“-Ziele und die Ziele für nachhaltige Entwicklung jedes Jahr.Unter anderen Ergebnissen deuten vorläufige Schätzungen darauf hin, dass es im Jahr 2020 weltweit mindestens 3 Millionen mehr Todesfälle gab, die direkt oder indirekt auf COVID-19 zurückzuführen sind, das sind 1,2 Millionen mehr Todesfälle als 1,8 Millionen offiziell gemeldet.

Das Dreizehnte Allgemeine Arbeitsprogramm und die Transformation der WHO zeichnen sich dadurch aus, dass sie einen Paradigmenwechsel in der globalen Gesundheit herbeiführen, indem sie mehr Gewicht auf Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention legen und eine gesunde Lebensweise fördern.

Basierend auf den aktuellen Trends schätzen wir, dass bis 2023 rund 900 Millionen mehr Menschen eine bessere Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden erfahren könnten, was uns unserem 1-Milliarden-Ziel näher bringen würde.Aber die Fortschritte sind ungleichmäßig, und mehr als ein Drittel der Länder bewegt sich in die falsche Richtung.

Wir haben gemischte Fortschritte bei der Bekämpfung der wichtigsten Risikofaktoren für nichtübertragbare Krankheiten gemacht.Das Rauchen nimmt weiter ab, aber die Prävalenz von Fettleibigkeit nimmt zu, ebenso wie der Alkoholkonsum in einigen Gebieten.Anfang dieses Jahres startete die WHO eine einjährige Kampagne mit dem Titel "Commit to Quit", um mindestens 100 Millionen der 1,3 Milliarden Tabakkonsumenten weltweit zum Aufhören zu bewegen.

Vor sechs Wochen haben wir das Technische Handbuch der WHO zur Verwaltung der Tabaksteuern veröffentlicht.Viele Länder zeigen in diesem Bereich sowie bei der Umsetzung anderer Maßnahmen des MPOWER-Interventionsprogramms eine führende Rolle.Gambia hat gerade seine Verbrauchsteuern auf Tabak erhöht, Bolivien hat umfassende Gesetze zur Tabakkontrolle verabschiedet und mit Unterstützung der WHO haben sechs afrikanische Länder den Tabakkonsum an öffentlichen Orten und in öffentlichen Verkehrsmitteln verboten.

Wir sehen auch Fortschritte bei den Bemühungen, die Ernährung zu verbessern und den Verbrauchern dabei zu helfen, gesündere Lebensmittel zu wählen.Letztes Jahr haben wir ein Programm gestartet, um Länder zu zertifizieren, die Transfettsäuren aus ihren Lebensmitteln eliminiert haben.Vierzehn Länder haben inzwischen Best-Practice-Richtlinien für Transfettsäuren verabschiedet, die 589 Millionen Menschen vor ihren schädlichen Auswirkungen schützen.Anfang dieses Monats haben wir neue Benchmarks für den Natriumgehalt in über 60 Lebensmittelkategorien veröffentlicht, und im vergangenen Jahr hat Mexiko die Kennzeichnung auf der Vorderseite der Verpackung eingeführt.

Im Bereich der Arbeitsmedizin haben wir mit der Internationalen Arbeitsorganisation zusammengearbeitet, um Leitlinien zum Schutz der Arbeitnehmer vor COVID-19 zu entwickeln.Wir arbeiten mit dem Umweltprogramm der Vereinten Nationen zusammen, um 40 Ländern dabei zu helfen, rechtsverbindliche Kontrollmaßnahmen für Bleifarbe einzuführen, eine der Hauptursachen für Vergiftungen bei Kindern.

Gemeinsam mit unseren Partnern bei den Vereinten Nationen haben wir im März dieses Jahres den ersten World Ageism Report veröffentlicht.Vor einem Monat haben wir einen neuen technischen Leitfaden mit dem Titel „Step Safely“ zur Vorbeugung und Behandlung von Stürzen, einer zunehmenden Todes- und Behinderungsursache bei Menschen jeden Alters, veröffentlicht.Im April verabschiedeten die Mitgliedstaaten der Vereinten Nationen eine Resolution, in der sie sich verpflichteten, ihre Anstrengungen zur Verhütung des Ertrinkens im Einklang mit den Empfehlungen der WHO zu verstärken.

Mit UN-Women haben wir einen neuen Bericht veröffentlicht, der die bisher größte Studie zur Prävalenz von Gewalt gegen Frauen ist und der zeigt, dass fast jede dritte Frau weltweit mindestens einmal Gewalt durch einen Intimpartner erlebt hat, sexuelle Gewalt durch jemand anderes oder beides.Zusammen mit unseren Partnern von FAO, OIE und UNEP haben wir die High Level Expert Group „One Health“ ins Leben gerufen, die sich letzte Woche zum ersten Mal getroffen hat.Diese Gruppe wird eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung einer dynamischen neuen Forschungsagenda spielen und eine hochrangige politische Führung übernehmen.

Trotz dieser Fortschritte sind die Fortschritte bei der Bekämpfung der Ursachen von Sterblichkeit und Morbidität nach wie vor völlig unzureichend und ungerecht.Weltweit werden nur 3 % der Gesundheitsbudgets für Förderung und Prävention ausgegeben.Dennoch könnten erhöhte Investitionen in diesen Bereichen die weltweite Krankheitslast halbieren und enorme Vorteile für Einzelpersonen, Familien, Gemeinschaften und Nationen bringen.Eine Investition von 1 US-Dollar pro Person und Jahr könnte 8,2 Millionen Menschenleben retten und bis 2023 350 Milliarden US-Dollar retten.

Wie Sie wissen, hat die Pandemie unsere Bemühungen, die Mitgliedstaaten beim Übergang zu einer allgemeinen Gesundheitsversorgung zu unterstützen, erheblich verlangsamt.Wenn sich die aktuellen Trends fortsetzen, gehen wir davon aus, dass bis 2023 weitere 290 Millionen Menschen Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten haben werden, ohne in finanzielle Not zu geraten.

Daher fehlen 710 Millionen Menschen, um unser Ziel zu erreichen, eine Milliarde mehr Menschen in den Genuss einer universellen Gesundheitsversorgung zu bringen.Die ganze Welt ist sehr spät.

Mit neuer Entschlossenheit und verstärkten Investitionen in die primäre Gesundheitsversorgung und die öffentliche Gesundheit schätzen wir, dass bis 2025 weitere 400 Millionen Menschen durch grundlegende Dienste versorgt werden könnten. Mindestens die Hälfte der Weltbevölkerung hat jedoch immer noch keinen Zugang zu diesen Diensten.Nach unseren jüngsten Schätzungen sind jedes Jahr rund 930 Millionen Menschen mit katastrophalen Gesundheitskosten konfrontiert, und rund 90 Millionen werden durch abhängige Gesundheitskosten in extreme Armut gedrängt.Der Zugang zu unentbehrlichen Medikamenten, darunter Antibiotika, Insulin, Antihypertensiva, Produkte zur Krebsdiagnostik und -behandlung sowie routinemäßige Impfungen, leidet weltweit immer noch unter enormen Lücken.

Antibiotikaresistenzen bedrohen weiterhin ein Jahrhundert des medizinischen Fortschritts, und es werden nur wenige Schritte unternommen, um ihr entgegenzuwirken.Und obwohl wir in den letzten Jahren einen stetigen Anstieg der Serviceabdeckung feststellen, hat die Pandemie wesentliche Gesundheitsdienste tiefgreifend gestört.

Unsere neueste Umfrage, die vor einem Monat veröffentlicht wurde, zeigt, dass in den ersten drei Monaten des Jahres 2021 94 % der 135 befragten Länder und Gebiete angaben, dass ihre Dienste auf die eine oder andere Weise gestört waren.Zur Veranschaulichung zeigen die im März veröffentlichten Daten, dass die Zahl der Menschen, die im vergangenen Jahr eine Tuberkulose-Behandlung erhielten, um 1,4 Millionen niedriger war als im Vorjahr, 21% weniger als im Jahr 2019. Diese Störungen könnten eine halbe Million mehr Todesfälle verursachen.Sechzig Massenimpfkampagnen werden derzeit in 50 Ländern verschoben, wodurch schätzungsweise 228 Millionen Menschen – hauptsächlich Kinder – dem Risiko ausgesetzt sind, an Masern, Gelbfieber, Kinderlähmung und anderen Krankheiten zu erkranken.

Wir sehen jedoch Anzeichen einer Erholung.Und trotz der Unterbrechung der Dienste wurden erhebliche Fortschritte erzielt.Weltweit wurde die Prävalenzrate des Hepatitis-Ba-Virus bei Kindern unter 5 Jahren auf unter 1 % gesenkt, womit das entsprechende Ziel des Ziels für nachhaltige Entwicklung bereits erreicht wurde.Mehr als 9,4 Millionen Menschen weltweit wurden wegen Hepatitis C behandelt, neunmal mehr als 2015;Und diese Woche werden wir vorläufige Leitlinien zur Validierung der Eliminierung der Virushepatitis veröffentlichen, wobei die Bewertungen in Brasilien, Ägypten, Georgien, der Mongolei und Ruanda beginnen werden.Vor 10 Tagen erhielt Dominica die Zertifizierung zur Beseitigung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV und angeborener Syphilis.

Auch wenn der Rückgang der Infektionen und Todesfälle weltweit ins Stocken geraten ist, gibt es in Bezug auf Malaria immer noch Grund zum Feiern.Im Februar wurde El Salvador als erstes zentralamerikanisches Land und als 39. Land oder Territorium der Welt als malariafrei zertifiziert.In Ghana, Kenia und Malawi haben inzwischen mehr als 670.000 Kinder die erste Dosis des RTS-S-Malaria-Impfstoffs in einem Pilotprogramm erhalten, das von der WHO koordiniert und von Gavi, der Vaccine Alliance, Unitaid und dem Global Fund to Fight AIDS finanziell unterstützt wird. Tuberkulose und Malaria.Die vorläufigen Ergebnisse sind sehr ermutigend.

In Bezug auf Tuberkulose haben in den letzten zwei Jahren mehr als 20 Millionen Menschen TB-Behandlungsdienste in Anspruch genommen, fast 5 Millionen mehr als in den beiden Vorjahren.Etwa 109 Länder haben mit der Anwendung neuer wirksamer Medikamente gegen Tuberkulose begonnen, während 89 Länder berichtet haben, dass sie gemäß den aktualisierten Behandlungsrichtlinien der WHO wirksamere und schnellere Behandlungen für multiresistente Tuberkulose anwenden.

In Bezug auf vernachlässigte Tropenkrankheiten haben wir einen neuen Fahrplan, der allgemeine und Zwischenziele zur Vorbeugung, Kontrolle, Beseitigung und Ausrottung von 20 vernachlässigten Tropenkrankheiten festlegt.In diesem Jahr wurden bisher nur drei Fälle von Dracunculiasis beim Menschen gemeldet, gegenüber 17 im gleichen Zeitraum im Jahr 2020. Im vergangenen Monat beseitigte Gambia das Trachom als öffentliches Gesundheitsproblem, während die Côte d'Ivoire im März der zweite wurde Land nach Togo, um die afrikanische Trypanosomiasis zu beseitigen.

Im Hinblick auf nichtübertragbare Krankheiten hat die WHO 36 Länder dabei unterstützt, Dienste zur Prävention, Erkennung und Behandlung nichtübertragbarer Krankheiten in die Programme der primären Gesundheitsversorgung zu integrieren.Mehr als 30 Länder haben Strategien oder Programme entwickelt, um den Zugang zur Behandlung von Krebs im Kindesalter zu verbessern.Wir haben die Global Breast Cancer Initiative ins Leben gerufen, um die Sterblichkeit durch den weltweit am häufigsten diagnostizierten Krebs bis 2040 jedes Jahr um 2,5 % zu senken und 2,5 Millionen Menschenleben zu retten.Dank des zunehmenden Einsatzes des WHO HEARTS-Interventionspakets profitieren mittlerweile mehr als drei Millionen Menschen in 18 Ländern von einer protokollbasierten Hypertoniebehandlung.Außerdem haben wir ein neues Projekt gestartet, um eine qualitativ hochwertige Versorgung für die Gesundheit von Müttern und Kindern sowie nichtübertragbare Krankheiten zu verknüpfen.

Im Bereich der psychischen Gesundheit haben wir 31 weiteren Ländern geholfen, psychische Gesundheitsdienste in die primäre Gesundheitsversorgung zu integrieren, eine Steigerung von 100 % seit 2014. Um die psychische Gesundheit von Jugendlichen zu verbessern, haben wir mit UNICEF zusammengearbeitet, um das HAT-Toolkit („Helping Adolescents Thrive“ or „Jugendlichen zum Gedeihen verhelfen“).Um die Todesfälle durch Opioid-Überdosierungen zu bekämpfen, haben wir in Zusammenarbeit mit dem Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung eine Studie zu Naloxon in vier Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführt, die erhebliche Vorteile für die öffentliche Gesundheit zeigte.

In Bezug auf den Zugang zu Arzneimitteln hat die WHO eine Notfallgenehmigung für sieben Impfstoffe und 28 In-vitro-Diagnostika für COVID-19 erteilt, die es den Aufsichtsbehörden in 101 Ländern ermöglicht, ihre eigenen Genehmigungen zu erteilen.Im vergangenen Jahr hat die WHO unter anderem 62 Medikamente, 15 Diagnostika und 13 Impfstoffe präqualifiziert, eine Rekordzahl in einem einzigen Jahr.Im Januar haben wir die aktualisierte Liste der In-vitro-Diagnostika veröffentlicht, die neue Tests für nichtübertragbare und ansteckende Krankheiten enthält.

Wir haben neue Richtlinien für eine faire Preispolitik veröffentlicht, um Medikamente erschwinglicher zu machen, und wir haben kleinen Inselentwicklungsstaaten geholfen, eine Vereinbarung über den Einkauf von Gesundheitsprodukten zu unterzeichnen, damit sie Medikamente, Impfstoffe und andere Produkte zu niedrigeren Preisen kaufen können.Dank der Initiative der von der WHO anerkannten Behörden hat Ghana im vergangenen Jahr die Reifestufe 3 erreicht und verfügt damit über eine stabile und gut funktionierende Regulierungsbehörde.Zukünftig könnte es eine Referenzstelle für die Erteilung von Zulassungen in Afrika und anderswo werden.Die WHO unterstützt die Afrikanische Union auch bei der Schaffung der African Medicines Agency, um die behördliche Aufsicht und den Zugang zu sicheren, wirksamen und erschwinglichen Medizinprodukten auf dem ganzen Kontinent zu verbessern.

Zur Antibiotikaresistenz veröffentlichte die WHO letzten Monat die neueste Übersicht über in der Entwicklung befindliche Antibiotika, um die Forschung und Entwicklung dieser lebensrettenden Behandlungen zu verfolgen.Die Zahl der Länder, die Daten an das Global Antimicrobial Resistance Surveillance System melden, hat sich in drei Jahren auf 70 verdreifacht, und die Zahl der Überwachungsstellen weltweit hat sich von 729 auf 73.000 erhöht , une santé », dirigé par la Première Ministre du Bangladesh, Madame Hasina, et la PremièreMinistre de la Barbade, Madame Mottley.

Enfin, nous estimons que d'ici à 2023, environ 920 millions de personnes pourraient être mieuxprotégées contre les situations d'urgence sanitaire – ce qui nous rapproche encore une foisconsidérablement de notre objectif d'un milliard de personnes. Bien sûr, cela ne signifie pas que920 millions de personnes seront protégées dans toutes les situations d'urgence sanitaire. L'année écouléea mis en évidence des lacunes dans la préparation nationale et mondiale auxquelles il faut remédier.

Alors que l'OMS s'est attachée à faire face à cette pandémie, nous avons continué d'œuvrer avecles pays pour nous préparer à la possibilité d'une future pandémie de grippe. Nous célébrons par ailleursaujourd'hui le dixième anniversaire du Cadre de préparation en cas de grippe pandémique qui inauguraitune approche nouvelle concernant l'échange de matériels biologiques et l'équité d'accès aux vaccins etautres produits essentiels à la riposte à une pandémie. De manière plus large, nous continuons d'évaluerles capacités de préparation et de riposte des États Membres, avec 113 évaluations externes conjointes,156 exercices de simulation et 126 examens de l'action en cours ou examens a posteriori. Plus de 70 paysse sont dotés d'un plan d'action national de sécurité sanitaire pour remédier aux principales carences– beaucoup de ces plans n'étant toutefois pas encore financés.

Et bien entendu la COVID-19 n'est de loin pas la seule situation d'urgence à laquelle l'OMS a dûfaire face au cours de l'année écoulée. Tous les mois, l'Organisation traite plus de 9 millionsd'informations, passe en revue 43 000 signaux, ce qui l'amène à examiner 4500 événements et à vérifier30 d'entre eux en moyenne.

Nos systèmes de surveillance dépassent de loin les flambées de maladies dans la populationhumaine et englobent des informations ayant une incidence sur les risques potentiels à l'interface entrel'homme et l'animal, des signaux relatifs aux changements climatiques, des risques industriels et desconflits. Au cours de la seule année 2020, nous avons fait face à plus de 120 situations d'urgence dont60 crises classées au total. Plus de 1,8 milliard d'êtres humains vivent actuellement en situation defragilité, de conflit ou de vulnérabilité, où les crises prolongées sont aggravées par de faibles capacitésnationales de prestation de services de santé de base.

En sa qualité de chef de file du Groupe sectoriel pour la santé dans le cadre de l'action humanitairedes Nations Unies, l'OMS conduit les efforts pour la riposte de santé publique à la COVID-19 par lePlan de réponse humanitaire global, en assurant la coordination et l'appui opérationnel dans 30 pays, encompagnie de 900 partenaires nationaux et internationaux. Les populations de ces pays sont aussi cellesqui sont les plus exposées au risque de flambées de choléra, de méningite, de fièvre jaune et d'autresrisques infectieux majeurs.

Les personnels de santé et d'aide à la personne sont particulièrement vulnérables en casd'instabilité. Le Système mondial de surveillance des attaques contre les soins de santé a enregistré plusde 2400 incidents dans 17 pays et territoires depuis sa création en décembre 2017. Plus de 600 agentsde santé et patients ont été tués et près de 2000 blessés.

Il ne saurait y avoir de paix sans santé, ni de santé sans paix.

Tous ces efforts sont appuyés par nos Divisions des Sciences et des Données qui suivent lesprogrès et contribuent à rester au fait de l'évolution rapide des données. La Division des Sciences veilleà l'assurance qualité de plus de 290 produits de santé publique mondiaux au cours de la présente périodebiennale ; en compagnie du Programme OMS de gestion des situations d'urgence sanitaire, elle acoordonné l'examen de près de 1300 publications concernant la COVID-19.

Nous nous efforçons aussi de veiller à ce que nos produits soient suivis et conçus pour avoir unimpact. Parmi les produits de l'OMS les plus téléchargés au cours de l'année écoulée figurent : lesnouvelles lignes directrices visant à accroître l'activité physique ; les conseils rapides sur le recours àl'imagerie thoracique en cas de COVID-19 ; les spécifications techniques pour le contrôle de la tensionartérielle ; la prise en charge de la douleur chronique chez l'enfant ; les politiques relatives au prix desproduits pharmaceutiques ; les médicaments traditionnels et complémentaires ; et le dépistage et letraitement en vue de la prévention du cancer du col de l'utérus.

De plus, les nouveaux rapports sur la tuberculose, les soins infirmiers, le paludisme, le cancer, lesmaladies non transmissibles, les maladies tropicales négligées et la résistance aux antimicrobiens ainsique les statistiques sanitaires mondiales annuelles donnent un bon aperçu des questions sanitairesessentielles. La liste est longue, je le sais, mais nous tenons à rappeler à l'ensemble des États Membresle large éventail des défis que nous avons à relever en matière de santé.

Un grand nombre de ces questions sont inscrites à votre ordre du jour cette semaine et l'OMS neles aborde pas isolément. Le partenariat est essential dans tout ce que nous faisons, y compris dans lesystème multilatéral par l'intermédiaire du Plan d'action mondial pour permettre à tous de vivre enbonne santé et promouvoir le bien-être de tous.

Aujourd'hui paraît le rapport de situation du Plan d'action mondial intitulé « Strongercollaboration for an equitable and resilient recovery ». Nous devons rendre des comptes sur les résultatsque nous obtenons, mais aussi sur notre façon d'agir et c'est pour cela qu'aucun cas d'exploitation oud'abus sexuel par des membres de notre personnel ne saurait être toléré. Nous savons bien que nousdevons faire beaucoup plus pour protéger ceux que nous servons en veillant à ce que la tolérance zérone soit pas juste un slogan, mais un signe distinctif de ce que nous représentons.

Cette pandémie est due à un virus particulièrement transmissible certes, mais dont les méfaits ontété décuplés par les divisions, les inégalités et le sous-investissement de la préparation depuis silongtemps. En nous relevant et en reconstruisant, nous ne devons pas seulement barrer la route aux virus,mais combattre cette vulnérabilité qui permet aux flambées de devenir des épidémies et aux épidémiesde se transformer en pandémies.

Nous pouvons nous doter d'institutions et de mécanismes nouveaux, mais il faudra sans douteplus pour prendre le mal à la racine. Les problèmes auxquels nous sommes confrontés appellent dessolutions plus fondamentales. Pour jeter les bases solides d'un monde plus sûr, il nous faut unengagement commun en faveur de la solidarité, de l'équité et de la durabilité.

Il y a un an, vous m'avez chargé d'engager un processus d'évaluation impartiale, indépendante etcomplète, tenant compte des mécanismes existants nécessaires, pour examiner l'expérience acquise etles leçons tirées de la riposte sanitaire internationale coordonnée par l'OMS face à la COVID-19.

Lors de cette Assemblée de la Santé, les rapports de plusieurs groupes et comités vous serontprésentés évaluant différentes dimensions de la riposte internationale, et notamment le rôle joué parl'OMS. Je souhaite tout d'abord exprimer ma reconnaissance à chaque comité, groupe de travail ettableau pour les efforts consentis. Nous nous félicitons de chaque nouveau rapport établi et de l'occasionqui nous est donnée de l'examiner avec les États Membres au cours de la semaine.

Il reste toujours plus à faire, plus à apprendre et plus à changer. Nous nous sommes engagés àvous écouter, vous les États Membres, avec humilité et bonne volonté pour apporter les changementsvoulus afin d'être l'organisation qui répond à vos besoins.

Vous avez été nombreux à reconnaître combien une augmentation marquée d'un financementprévisible et durable s'impose pour permettre à l'OMS de répondre à vos attentes. Mais au-delà du modede financement de l'Organisation, c'est ce que nous entendons par sécurité sanitaire mondiale que nousdevons fondamentalement repenser à l'échelle mondiale. Nous ne pouvons rendre le monde plus sûr parune approche descendante ; c'est l'inverse qui est nécessaire.

La préparation à faire face à une épidémie, la prévention, la détection et la riposte rapide necommencent pas à Genève, à New York ou ailleurs dans l'antichambre du pouvoir, mais dans la ruesous le signe des privations et du surpeuplement ; dans les familles où l'on ne mange pas à sa faim ;dans les communautés qui n'ont pas accès aux soignants ; et dans les villages et les villes dont lesdispensaires ou les hôpitaux n'ont pas l'électricité ou l'eau potable. Il faut commencer par offrir dessystèmes robustes de soins de santé primaires et de santé publique, assurer des agents de santécompétents et donner aux communautés les moyens de prendre en charge leur propre santé. Voilà ce quidoit retenir toute notre attention et bénéficier de nos investissements. Il nous faut de meilleurs systèmes,érigés localement et reliés au monde entier par une chaîne à toute épreuve associant préparation, alerteprécoce, riposte rapide, communication des risques et plus encore.

Nous avons déjà pris plusieurs mesures pour créer ces systèmes. Tout d'abord, nous préparonsactuellement un programme pilote de l'examen universel de la santé et de la préparation avec 12 ÉtatsMembres prévu pour le deuxième semestre de cette année. Nous avons annoncé notre projet de mettre A74/311en place à Berlin un Centre OMS de renseignement sur les pandémies et épidémies ; nous nous apprêtonsà inaugurer l'Académie de l'OMS ; nous tirons déjà des leçons de l'Accélérateur ACT hébergé parl'OMS qui devra constituer un des piliers du nouveau système international ; et ce matin même j'ai signéun mémorandum d'accord avec Son Excellence M. Alain Berset pour établir, ici en Suisse, l'initiativeBioHub, un mécanisme fiable, sûr et transparent permettant l'échange volontaire d'agents pathogèneset d'échantillons cliniques entre États Membres.

Il nous faut ensuite un meilleur financement pour renforcer les capacités nationales, appuyer lariposte rapide et financer la recherche-développement, la production et le déploiement d'outilspermettant de sauver des vies. Le monde dispose de plusieurs institutions financières internationalessolides qui doivent jouer un rôle crucial en faveur du financement d'un système de sécurité sanitairenational et mondial renforcé.

Il nous faut enfin une meilleure gouvernance qui soit inclusive et réellement représentative dechaque État Membre, quels que soient sa population ou son importance économique. Il faut, pourpréserver la sécurité mondiale, faire participer les États Membres et les associer aux efforts. LeRèglement sanitaire international (2005) reste la pierre angulaire de la gouvernance mondiale pour cequi est de la préparation et de la riposte face à une pandémie, mais son application est irrégulière et n'apas bénéficié du niveau d'engagement et d'action nécessaires.

Nous savons tous que les carences en matière de solidarité et d'échanges internationaux (échangede données, d'informations, d'agents pathogènes, de ressources, de technologie) constituent un desprincipaux facteurs aggravants de la pandémie. Pour remédier à cette vulnérabilité fondamentale, unengagement contraignant entre nations s'impose – base solide d'une meilleure coopération – un traitésur la préparation et la riposte à la pandémie relevant tous les défis que j'ai énumérés, un accordinternational associant toutes les nations et tous les peuples contre les vulnérabilités et les risquescommuns à tous, mobilisant notre humanité, notre solidarité et notre diversité communes et reflétant lesbesoins des générations futures non les désirs de la nôtre.

Nous sommes à la croisée des chemins. D'un côté la voie du passé qui nous amènerait au mêmerésultat que dans le passé, à un monde mal préparé, un monde d'insécurité et d'injustice. Il ne faut passe leurrer : ce n'est pas la dernière fois que nous devrons faire face à la menace d'une pandémie.L'évolution veut qu'un autre virus surviendra un jour plus transmissible et meurtrier que celui-ci.

L'heure n'est pas au rafistolage ou à la politique des petits pas. Il nous faut aujourd'hui des idées audacieuses, un engagement résolu, une direction courageuse pour entreprendre ce qui n'a jamais ététenté. Nous avons le choix entre coopération, concurrence et confrontation. Mais en fait, le seul véritablechoix est entre la coopération et l'insécurité.

Un monde plus sûr n'est pas un jeu à somme nulle, bien au contraire. Si quelqu'un est laissé decôté, nous sommes tous perdants. Mais si nous aidons d'abord ceux qui ont le plus de chemin à faire, sinous renforçons d'abord les plus faibles, si nous protégeons d'abord les plus vulnérables, alors noussommes tous gagnants.

Voilà 73 ans que vous, les États Membres, avez créé l'OMS en tant qu'autorité directrice etcoordonnatrice dans le domaine de la santé internationale. Sous votre égide et votre conduite, c'est là lerôle que nous continuerons à jouer à vos côtés pour promouvoir la santé, préserver la sécurité mondialeet servir les populations vulnérables.

Je vous remercie.

Focus

Soixante-Quatorzième Assemblée mondiale de la Santé