HIV: Eine HIV-positive Person in Behandlung überträgt das Virus nicht

HIV: Eine HIV-positive Person in Behandlung überträgt das Virus nicht

In Ländern, die Zugang zu Behandlung, Prävention und Tests haben, sind die Fortschritte im Kampf gegen HIV seit Beginn der Epidemie dramatisch gestiegen.Behandlungen ermöglichen Menschen mit HIV nicht nur ein normales Leben, sie verhindern auch wirksam die Übertragung des Virus bei unsicherem Sex.Dieser zweite große wissenschaftliche Fortschritt, der der breiten Öffentlichkeit kaum bekannt ist, wurde gerade durch die am 24. Juli während der 22. Internationalen HIV / AIDS-Konferenz in Amsterdam vorgestellte PARTNER2-Studie erneut bestätigt.

8 Jahre lang verfolgte das internationale und multidisziplinäre Forschungsteam fast tausend Paare homosexueller Männer aus 14 europäischen Ländern.Paare mussten serodiskordant sein, dh ein Partner musste HIV-positiv sein und der andere nicht.Der infizierte Partner musste mit einer Dreifachtherapie behandelt werden und hatte seit mindestens einem Jahr eine nicht nachweisbare Viruslast (Virenmenge im Blut).Zwischen September 2010 und April 2018 gaben Paare an, insgesamt 77.000 Sex ohne Kondom gehabt zu haben.Und während dieser Zeit fand keine Ansteckung durch den infizierten Partner statt.

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Nicht nachweisbare Viruslast

Können Anti-HIV-Medikamente (Triple-Therapie) das Virus nicht vollständig vernichten, ermöglichen sie eine Kontrolle der Infektion, indem sie seine Vermehrung im Körper blockieren.Bei richtiger Behandlung ist die Virusmenge so gering, dass sie nicht mehr nachweisbar ist.Dies wird als „nicht nachweisbare Viruslast“ bezeichnet.Das Übertragungsrisiko wird vernachlässigbar.Die Viruslast sollte jedoch regelmäßig durch Labortests überprüft werden, da sie nach einer versäumten Behandlung oder dem Auftreten einer anderen sexuell übertragbaren Infektion ansteigen kann.In den meisten Fällen wird die Viruslast wieder nicht nachweisbar, wenn optimale Bedingungen wiederhergestellt sind.

Allerdings wurden während der Studie 15 Männer, die anfänglich HIV-negativ waren, infiziert.Aber vergleichende genetische Analysen, die zwischen ihrem Virus und dem ihres Partners durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass es sich tatsächlich um Infektionen handelte, die sich während einer Beziehung mit einem anderen Mann als ihrem üblichen Partner zugezogen hatten."Jede einzelne HIV-Infektion hat ihre eigenen genetischen Merkmale", sagte Anna Maria Geretti, Co-Autorin der Studie und Spezialistin für Viren und Infektionskrankheiten an der University of Liverpool (UK).„Der Vergleich der Genome verschiedener Viren ermöglicht es uns zu wissen, inwieweit sich zwei Viren ähneln oder voneinander unterscheiden.In PARTNER2 zeigte die phylogenetische Analyse, dass bei allen während der Studie aufgetretenen HIV-Neuinfektionen das Virus so unterschiedlich war, dass es von einer anderen Person als dem HIV-positiven Partner mit Dreifachtherapie stammen musste.

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„Die PARTNER2-Daten liefern schwulen Männern starke Beweise dafür, dass das Risiko einer HIV-Übertragung unter einer unterdrückenden antiretroviralen Therapie (bei nicht nachweisbarer Viruslast, Anm. d. Red.) tatsächlich Null ist, was die Botschaft der Kampagne ‚nicht nachweisbar = nicht übertragbar‘ unterstützt“, sagt Dr. Alison Rodger, Studienkoordinatorin und Forscher am University College London.In einer früheren Studie, PARTNER 1, erzielte dasselbe Team identische Ergebnisse mit mehr als 500 heterosexuellen Paaren, die serodiskordant sind.Die Autoren der Studie erinnern an die Notwendigkeit, so schnell wie möglich getestet zu werden, um das Risiko einer Kontamination zu reduzieren.