Für eine bessere Knochengesundheit drehen Sie die Hitze auf!

Für eine bessere Knochengesundheit drehen Sie die Hitze auf!

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Die jährliche Anzahl osteoporosebedingter Frakturen in der Schweiz.

Eine von zwei Frauen und einer von vier Männern.Osteoporose, die Krankheit, die unsere Knochen schwächer und anfälliger für Frakturen macht, gewinnt in der Bevölkerung immer mehr an Bedeutung.Eine gute Nachricht jedoch: In einer im September letzten Jahres in Cell Metabolism veröffentlichten Studie zeigten Prof. Mirko Trajkovski und sein Team an Mäusen, dass Hitze einen Einfluss auf den Knochenstoffwechsel und damit auf die Osteoporose hat.„Indem wir erwachsene Mäuse einer Temperatur von 34 °C ausgesetzt haben, stellten wir fest, dass sie stärkere Knochen hatten“, erklärt der Professor der Abteilung Zellphysiologie und Stoffwechsel der Medizinischen Fakultät der UNIGE.Die Forscher versuchten dann, diesen Befund beim Menschen zu bestätigen.„Wir haben eine klare umgekehrte Korrelation zwischen geografischer Breite und Hüftfrakturen festgestellt, was bedeutet, dass in nördlichen Ländern die Inzidenz [Anzahl neuer Krankheitsfälle zu einem bestimmten Zeitpunkt, Anmerkung] höher ist als im Süden, wärmer.“ erklärt Mirko Trajkovski.

Eine Entdeckung, die bestätigt, was wir bereits wussten, nämlich dass es bei Osteoporose ein Nord-Süd-Gefälle gibt.Aber das Team von Prof. Trajkovski ging noch weiter.Aus der beobachteten Korrelation wurden die anderen Elemente ausgeschlossen, von denen bekannt ist, dass sie die Knochen schützen, nämlich Kalzium und Vitamin D (siehe Kasten).Auch wenn diese Elemente ebenfalls eine Rolle spielen, hat die Genfer Forschung dabei einen Schlüsselfaktor identifiziert: Wärme.

Rolle der Darmmikrobiota

Romosozumab zur Bekämpfung schwerer Formen der Osteoporose

Hitze kann wie der Lebensstil bald Teil der Präventionsmethoden für Osteoporose werden.Aber um eine bereits etablierte Krankheit zu bekämpfen, ist es wahrscheinlich, dass der Einsatz leistungsfähigerer Behandlungen weiterhin notwendig sein wird.Auch in diesem Bereich schreitet die Wissenschaft voran."Romosozumab, ein neues vielversprechendes biologisches Medikament, das Patienten mit schwerer Osteoporose vorbehalten ist, wird in der Schweiz eintreffen", kündigt Professor Serge Ferrari, Chefarzt der Abteilung für Knochenkrankheiten des Genfer Universitätsspitals, an.Diese Behandlung ist eine doppelläufige Waffe, die die Knochenbildung stark stimuliert und gleichzeitig die Zellen blockiert, die sie absorbieren.Eine echte Innovation, deren positive Auswirkungen auf den Knochen und damit auf die Reposition von Frakturen alles bisher Erreichte übertreffen.“

Aber nach welchem ​​Mechanismus wirkt Wärme?Forscher haben gezeigt, dass die Mikrobiota (die Milliarden von Mikroorganismen, die unseren Darm bewohnen) daran beteiligt sind.Während der Studie, als die Maus Hitze ausgesetzt war, fand eine Veränderung der Bakterienpopulation in ihrem Darm statt.Genauer gesagt, ermöglichte diese neue Population eine erhöhte Produktion von Molekülen, die Polyamine genannt werden.Diese erhöhen jedoch die Aktivität der Osteoblasten (der Zellen, die die Knochen aufbauen) und reduzieren die Anzahl der Osteoklasten (der Zellen, die die Knochen abbauen).„Mit zunehmendem Alter und dem Einsetzen der Wechseljahre bei Frauen ist das empfindliche Gleichgewicht zwischen Osteoblasten und Osteoklasten gestört, was zu einer Schwächung der Knochen führt“, bemerkt Claire Chevalier, Erstautorin der Studie.Durch die Einwirkung auf Polyamine, die teilweise von der Mikrobiota reguliert werden, kann Wärme das Gleichgewicht zwischen diesen beiden Zellgruppen aufrechterhalten.

Für eine bessere Knochengesundheit drehen Sie die Hitze auf!

Probiotika für den Knochen

Die Entdeckung dieser am Knochenstoffwechsel beteiligten Mikroorganismenstämme ebnet den Weg für Behandlungen einer neuen Art.„Was sich abzeichnet“, sagt Pr Serge Ferrari, Chefarzt der Abteilung für Knochenkrankheiten des Universitätsspitals Genf (HUG), ist, an Menschen zu spenden, deren mikrobielle Zusammensetzung für den Knochen nicht optimal ist, Probiotika, Cocktails von Bakterien, die die in der Studie identifizierten Mikroorganismen enthalten, in der Hoffnung, dass sie die Darmfunktion für eine bessere Knochengesundheit optimieren.Kurz gesagt, Sie müssen keinen Schweden nach Sizilien bringen: Die Vorteile der Hitze und des Südens würden über diese Bakterien direkt im Darm des Nordens gefunden.So viel zum Konzept.

Ein neues Mittel der Prävention

Wenn der Ansatz jedoch die Idee der Verbindungen zwischen Mikrobiota und Knochengesundheit weiter stärkt, wird er wahrscheinlich nicht ausreichen, um die Behandlung der Krankheit zu revolutionieren.Mit anderen Worten: keine Wunderpille in Sicht.„Um Osteoporose zu bekämpfen, ist vor allem ein gesunder Lebensstil notwendig“, präzisiert Serge Ferrari.Treiben Sie Sport, rauchen Sie nicht und ernähren Sie sich besonders ausgewogen."Das Problem, stellt der Genfer Professor fest, ist, dass manche Menschen trotz der besten Hygiene der Welt immer noch von Osteoporose betroffen sind."Vor allem Frauen über 50, die postmenopausal sind, weil Östrogene, die weiblichen Sexualhormone, nach der Menopause nicht mehr produziert werden.Sie sind jedoch der Hauptschutz gegen Osteoporose.

Männer sind besser geschützt, weil sie mehr Knochenmasse haben und Testosteron konstanter absondern.Aber auch sie sind von der Krankheit betroffen.Es wird geschätzt, dass mit zunehmendem Alter 20 % von ihnen betroffen sein werden.Wärme und künftig vielleicht auch Probiotika könnten in diesem Zusammenhang neben dem Lebensstil einen Schutzfaktor darstellen.„Probiotika werden wahrscheinlich Teil des Präventionsarsenals sein, das uns zur Verfügung steht“, fasst Professor Ferrari zusammen.Aber sie werden die Krankheit nicht beenden.Wenn diese installiert ist, muss immer auf weniger natürliche biologische Behandlungen (siehe Kasten) zurückgegriffen werden, wie sie jetzt auf dem Markt sind.“

Vitamin D, der zweite umstrittene Vorteil des Südens

Bei Osteoporose gibt es ein Nord-Süd-Gefälle.Zur Erklärung dieses Phänomens werden drei Faktoren angeführt: Genetik, Ernährung und Umwelt."Unsere Gruppe hatte bereits in den 90er Jahren gezeigt, welche wichtige Rolle unsere Gene und ihr Zusammenspiel mit der Ernährung für das Osteoporoserisiko spielen", sagt Pr. Serge Ferrari, Chefarzt der Abteilung für Knochenkrankheiten des Genfer Universitätsspitals.Wir können jetzt die Rolle der Temperatur hinzufügen, die auch die Zusammensetzung der Bakterien in unserem Darm und damit die Knochengesundheit beeinflusst.Daher spielen viele Faktoren eine Rolle, um dieses Nord-Süd-Gefälle zu erklären.Aber wenn es um die Knochengesundheit geht, enden die Vorteile des Lebens im Süden nicht dort.Die UVB-Strahlen der Sonne, von denen angenommen wird, dass sie in heißen Ländern stärker vorhanden sind, produzieren auch Vitamin D. Letzteres hilft jedoch bei der Aufnahme von Kalzium, einem entscheidenden Element für die Knochenfestigkeit.

Dieser Zusammenhang hat viele Praktiker dazu veranlasst, der gesamten Bevölkerung Vitamin D zu verabreichen, um Osteoporose zu bekämpfen.Eine falsch gute Idee für Pr Ferrari."Tatsächlich haben Sie fast keinen Nutzen, wenn Sie der gesamten Bevölkerung Vitamin-D-Ergänzungen geben."Auf der anderen Seite ist für den Genfer Spezialisten eine Ergänzung von Menschen mit bekanntem Mangel notwendig.„Wenn die Vase schon überläuft, ist sie nutzlos, Bild Serge Ferrari.Aber bei älteren und gebrechlichen Menschen, die erhebliche Mängel aufweisen, ist die Gabe von Vitamin D nützlich, um das Risiko von Frakturen zu verringern.

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Veröffentlicht in Le Matin Dimanche am 27.06.2021.